Qu'est-ce que les recommandations les plus up-to-date de traitement de la diarrhée sur les SRO / zinc chez les enfants souffrant de malnutrition aiguë modérée qui entrent dans un programme d'alimentation complémentaire fournissant ASPE?
L'HTP du pôle Nutrition suggère que ORT pas être administré aux enfants souffrant de SAM qui sont traités en ambulatoire avec ATPE; mêmes préoccupations / recommandation MAM?
"La diarrhée est souvent une cause de précipitation conduisant à SAM. Considérant que l'utilisation de la thérapie de réhydratation orale (TRO) (et la supplémentation en zinc) est efficace pour prévenir la déshydratation, il est recommandé de ne pas utiliser la TRO chez les enfants avec SAM. L'effet de la diarrhée sur le l'état nutritionnel des enfants peut être minimisée par poursuite de l'alimentation, l'allaitement et l'administration de l'ATPE (noter que ATPE fournit une supplémentation quotidienne de zinc) au cours de l'épisode de diarrhée ".
Je ne pense pas qu'il y ait des recommandations contre l'utilisation de SRO dans MAM. Je voudrais SRO utiliser lorsque la déshydratation est suspectée, farines enrichies, qui sont des aliments complémentaires les plus couramment utilisées, ne contiennent pas de sel du tout, donc sodium peuvent être nécessaires pour l'absorption de l'eau intestinale, et la réhydratation.
Dans l'équilibre électrolytique SAM est perturbé, ATPE a beaucoup de soluté en elle, et de l'eau libre et le lait maternel sera probablement suffisant pour réhydrater.
Répondu:
11 années il y aResomal a été introduit à un moment où la norme de SRO OMS avait une teneur en Na élevé (90 mEq / L). Comme les enfants SAM tolèrent mal Na, à cette époque, il a été recommandé pour les enfants SAM pour donner un verre de SRO et ensuite un verre d'eau. Resomal était une simplification évitant ce schéma de réhydratation complexe et a également eu l'avantage de fournir sucre supplémentaire et certains Zn. Maintenant, la solution standard de l'OMS a une osmolarité inférieure et une plus faible teneur en Na (70mEq / L). Et il est une norme recommandation de l'OMS pour donner Zn (ou Zn aliments pour enfants SAM) en cas de diarrhée. La justification de l'utilisation Resomal lieu de SRO standard est pas si clair. En tout cas, je ne vois aucun avantage de l'utilisation dans MAM.
FYI, l'OMS envisage d'ajouter Zn aux SRO, mais finalement recommandé de donner séparément, la dose de SRO donnés en cas de diarrhée est très variable. Donner un comprimé de Zn est un moyen plus efficace de donner une dose Zn standard.
Répondu:
11 années il y a