Pourrais-je s'il vous plaît avoir quelques conseils sur le traitement recommandé pour sévèrement malnutris P / L femmes. Je travaille actuellement avec notre équipe Zimbabwe et ai lu dans les «Lignes directrices nationales pour la gestion des aiguë MN travers CCT» (actuellement à l'étude) que les critères d'admission pour P / L femmes avec SMN est MUAC <185mm. Cependant, il n'y a aucune référence spécifique après leur traitement approprié. Les établissements de santé auront accès à des thérapeutiques / aliments, y compris les laits F75, F100 et PN, mais pas de produits d'alimentation complémentaire (céréales composés enrichis ou huile). En tant que tel, je pourrais avoir quelques indications sur si oui ou non il ya eu toute information publiée / révisée »sur l'alimentation P / L femmes F100 / RUTF, et même si la vitamine A contenu serait jugé trop élevé en termes poss 'effets tératogènes pour le fœtus (esp 'au trimestre 3)? Merci.
Cher Hatty,
Je mets à votre question à Zita Weise Prinzo et André Briend à l'OMS et ils m'a envoyé cette réponse, que je suis poster mot pour mot (et grâce à eux deux pour cela):
Pour le traitement des femmes enceintes et allaitantes souffrant de malnutrition sévère, nous vous proposons de suivre le traitement standard pour les adultes comme mentionné dans le Manuel de l'OMS «Gestion de la malnutrition sévère: un manuel pour les médecins et autres personnels de santé qualifiés (pg 37):
http://www.who.int/nutrition/publications/severemalnutrition/9241545119/en/index.html
Effets possibles tetrogenetic de fortes doses de vitamine A peut être un problème en début de grossesse, et seraient donc également être une préoccupation pour les femmes allaitantes qui peuvent devenir enceintes. La recommandation actuelle est pour les femmes qui sont ou pourraient devenir enceintes de limiter leur apport en vitamine quotidienne totale Un apport à un maximum de 3000mg RE (10'000IU) pour minimiser les risques de toxicité fœtale. Voir la page 33 du document de vitamines et de minéraux requise dans la nutrition humaine:
http://whqlibdoc.who.int/publications/2004/9241546123.pdf
Nous avons fait un calcul rapide basé sur les montants de vitamine A dans F75 et F100 et le volume de lait thérapeutique quotidienne recommandée pour le traitement des adultes souffrant de malnutrition (phase initiale du traitement). Depuis l'apport recommandé de lait thérapeutique est donnée par kg de poids de corps, nous avons fait les calculs pour les femmes pesant 40 kg et 50 kg. La quantité de vitamine A dans F75 recommandé pour une femme souffrant de malnutrition sévère qui est de 50 kg atteint la limite supérieure recommandée de 10'000 UI. Quantités de vitamine A présente dans F100 et ATPE sont sur la gamme supérieure de ce qui est considéré comme sûr (si l'apport calorique total est de F100 ou ATPE seul). La recommandation serait, par conséquent, être pour les femmes enceintes et allaitantes souffrant de malnutrition à diversifier leur régime alimentaire pendant la réadaptation et comprennent un produit tel que ATPE uniquement comme un complément.
Espérons que cela clarifie certains des points soulevés. Juste pour votre information, il ya des plans en vue de réviser les limites supérieures de la vitamine A quelque temps dans un proche avenir.
Répondu:
15 années il y aExcellent - merci beaucoup pour la réponse rapide Zita et André, Marie aussi pour transmettre sur la question. Je vais partager cette info 'et vos recommandations avec l'UNICEF au Zimbabwe avec qui la question a été soulevée. Thnx
Répondu:
15 années il y a