Oui les analyses des données de la Somalie montre que les enfants plus âgés ont une prévalence plus élevée de l'émaciation sévère que les enfants plus jeunes. Si la famine progresse ensuite il y aura aussi les adolescents et les adultes touchés que le traitement de nécessité.
Il n'y a pas MUAC seuils établis pour les enfants plus âgés, les adolescents, etc., et très peu d'expérience pour nous guider. Si les MUAC seuils "normaux" sont utilisés très peu d'enfants SAM sont identifiés et ils vont non traitée.

Le tableau est provisoire proposé par «hauteur de gamme", qui peut être assez approximative et non par la taille mesurée avec précision à tous - il est donc pas un «périmètre brachial pour Table de hauteur" dans le sens habituel. Beaucoup plus une approche QUACK bâton - et un bâton marqué peut être utilisé pour établir la hauteur de gamme de la personne. La principale chose à ce stade est d'obtenir une expérience de voir comment ces propositions travaillent - MSF utilise déjà la table et nous espérons obtenir des commentaires bientôt de sorte qu'il peut être simplifiée dès que possible et autant que possible, tout en restant éthique et identifier ceux qui ont vraiment besoin d'un traitement - nous avons besoin de la preuve.
En termes de traiter avec les enfants plus âgés dans une situation de famine, nous sommes encore très à la phase d'apprentissage et de simplification de commencer avec peut se retrouver avec quelque chose qui ne fonctionne pas comme il se doit - d'autre part, nous devons faire ce que nous peut faire dans cette situation - si votre organisation ne trouve pas pratique pour une raison ou une autre, puis bien sûr simplifier - mais soigneusement recueillir et analyser les données afin que nous puissions parvenir à des recommandations plus fermes itteratively.

Chers collègues

Nous avons fréquemment posées à propos de la possibilité d'utiliser MUAC-dessus de 5 ans pour la détection de SAM, en particulier dans le contexte des cliniques du VIH et les situations d'urgence. Les références de l'OMS pour ce groupe d'âge (2007) Deonis ont été obtenues à partir des ensembles de données du NCHS plutôt que les courbes de référence de croissance de l'OMS. Ils comprenaient le poids, la longueur et l'IMC, mais pas MUAC. Nous avons utilisé les mêmes sources de données et méthodes pour développer MUAC courbes z score de 5 à 19 ans. Nous recherchons des ensembles de données qui pourraient être utilisées pour valider les résultats de ce groupe d'âge soit un périmètre brachial et un résultat ultérieur, ce qui peut inclure la mort, la maladie ou l'art de départ. Si vous avez un tel ensemble de données et seriez prêt à partager, je serais reconnaissant si vous pouviez me le faire savoir. Nous serions heureux de reconnaître les contributions importantes à travers de co-auteur.

Jay