Jusqu'à il y a quelques années, l'évaluation des besoins nationaux était considérée comme une mode par la communauté humanitaire, car elle était perçue comme magique pour répondre aux causes de la malnutrition. Si l'on examine les protocoles/rapports, il s'agit simplement d'une combinaison de deux éléments : des données quantitatives (principalement l'enquête SMART, les EDS, les MICS) et des données qualitatives par le biais d'une série d'entretiens avec les parties prenantes (KII) et de groupes de discussion (FGD). À partir des données quantitatives, ils identifient les variables associées (qu'ils appellent facteurs de risque) et les classent en trois catégories : majeures, mineures et importantes. Les facteurs de risque sont ensuite triangulés avec les données qualitatives (KII, FGD, réunions de consensus, etc.). Le processus prend une demi-année, voire une année. Si vous regardez le résultat final, les conclusions/recommandations, il n'est pas très éloigné des enquêtes SMART complètes/multisectorielles habituelles.

Ma question est la suivante : est-il techniquement correct de dire qu'une enquête transversale plus des données qualitatives, y compris une réunion de consensus, répondent aux causes de la malnutrition ? Si les conclusions/recommandations sont à peu près similaires à une enquête SMART complète (qui prend environ 1,5 mois), avons-nous besoin de cette ANC très longue qui prend de 6 mois à un an ? Si l'on considère le processus et le produit de l'analyse nationale de la nutrition, on peut parler d'"analyse causale".

Cher anonyme,

Il est en effet essentiel de s'interroger sur la manière dont une méthode continue d'être utile aux praticiens. L'évaluation nationale du lien est connue pour être un processus exigeant en termes de ressources, mais plus complexe que ce que vous décrivez ci-dessus. Je ne suis absolument pas d'accord pour la comparer à une étude SMART étendue, car cela reviendrait à ignorer son immense composante qualitative, que les enquêtes transversales n'ont pas l'habitude d'avoir. En fait, je n'ai jamais vu d'enquête SMART, par exemple, qui répondrait à des questions et apporterait des informations comme le fait une ANC Link.

Ceci mis à part, je pense qu'il est important de clarifier ce que l'ECN de liaison peut réellement faire. L'ANC de liaison est une méthode qui permet aux parties prenantes de trianguler différentes sources de données et d'identifier les déterminants plausibles de la sous-nutrition dans un contexte particulier afin d'adapter la réponse programmatique aux problèmes les plus critiques. Des programmes multisectoriels portant sur la plupart des déterminants de la malnutrition coûteraient des milliards de dollars, alors que les organisations ne disposent pas toujours des fonds nécessaires. C'est là qu'une ACN de liaison peut s'avérer utile, en leur montrant quels sont les domaines à privilégier pour obtenir le plus grand impact. L'ANC de liaison permet aux organisations d'examiner systématiquement les données secondaires disponibles dans un contexte particulier et de les associer à des sources de données primaires afin de constituer une base de données solide pour la prise de décision. L'ANC de liaison ne prétend pas être une solution miracle, car il y a des limites à ce qu'elle peut et ne peut pas faire, et ces limites sont souvent bien expliquées dans les limitations de l'étude. En outre, l'ANC de liaison peut ne pas être l'outil le plus approprié pour certains contextes et d'autres outils peuvent donc être utilisés à la place. Toutefois, l'ANC de liaison est actuellement la méthode la plus solide du secteur pour étudier les déterminants de la nutrition et les parties prenantes choisissent d'investir dans cette méthode si les conditions (objectifs + ressources) sont réunies. En outre, l'un des principaux atouts de l'ENC de Link (qu'aucune enquête transversale ne peut surpasser) est son engagement communautaire. En effet, seules des consultations approfondies avec les membres de la communauté permettent d'identifier les problèmes qui les préoccupent et de développer des stratégies pour les résoudre.

Si vous souhaitez en savoir plus sur une ENC de liaison ou sur d'autres méthodes disponibles, n'hésitez pas à nous contacter bilatéralement. Le groupe de travail sur les déterminants de la nutrition est en train de dresser une liste de méthodes et d'outils pour étudier les déterminants de la nutrition, qui sera (espérons-le) bientôt transformée en une boîte à outils complète pour guider les praticiens. Restez à l'écoute pour des mises à jour au cours du T1/T2 2025.

Répondu:

il y a 1 mois

Cher anonyme,

 

Il est également important de reconnaître que l'approche consistant à s'engager avec les communautés pour comprendre les causes profondes de la malnutrition s'aligne sur les principes de la localisation et de l'anticolonialisme en impliquant profondément les communautés que nous servons.

Le principe fondamental de l'engagement communautaire mené par la méthodologie Link NCA (et d'autres méthodes impliquant également une évaluation qualitative approfondie avec les communautés) peut sembler chronophage, mais il est crucial pour plusieurs raisons :

  1. Il permet d'établir un diagnostic précis, car la malnutrition peut résulter d'une interaction complexe de facteurs qui pourraient ne pas être apparents si l'on ne consacre pas de temps à la discussion avec la communauté.
  2. Le temps investi pour comprendre les perspectives d'une communauté contribuera à créer un respect mutuel, ce qui a été particulièrement observé au sein de certains groupes religieux qui ont déclaré qu'ils avaient besoin que l'organisation passe du temps avec eux pour être en mesure de respecter le projet.
  3. Comme nous impliquons les membres de la communauté dans l'identification de leurs propres problèmes et dans la réflexion sur les solutions potentielles, ils deviennent des participants actifs plutôt que des bénéficiaires passifs de l'aide, ce qui conduit à des interventions plus durables et plus efficaces.
  4. Nous savons que les résultats nutritionnels sont souvent influencés par des normes et des pratiques culturelles qui ne peuvent être pleinement comprises que par des études qualitatives approfondies.

J'espère que vous serez d'accord sur la pertinence  des points soulevés ci-dessus...

 

 

ALEXANDRA RUTISHAUSER

Répondu:

il y a 1 mois
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