Idéalement, CTCE et les programmes d'alimentation complémentaire ciblés devraient avoir des centres de services intégrés afin qu'un enfant qui sorte d'un CTCE soit également admis à un programme d'alimentation complémentaire ciblé le même jour. Cela évitera les fuites dans le continuum de soins et entraînera une transition harmonieuse. Dans ce cas, la durée du séjour au CTCE doit être calculée comme la durée entre la date d’admission et la date de sortie.

Vous avez demandé : Que faites-vous lorsque l'enfant atteint un PB de 11,5 cm lors de deux visites consécutives dans une région où il n'y a pas de mise en œuvre de programmes d'alimentation complémentaire ciblés ?

Réponse : en l'absence de directive nationale, envisager de traiter l'enfant avec des ATPE jusqu'à la sortie à 12,5 cm (sortie après 2 visites consécutives avec un PB > 12,5 cm). Voir les lignes directrices de l'OMS 2013 : mises à jour sur la prise en charge de la malnutrition aiguë sévère chez les nourrissons et les enfants.

La durée moyenne de séjour des enfants participant au programme CTCE est calculée en fonction du temps qu'ils passent dans le programme depuis leur admission jusqu'à leur sortie. Cela exclut le temps que l'enfant a passé à la maison avant de se présenter au programme. La raison en est que le programme est conçu pour fournir un traitement et un soutien aux enfants qui souffrent de malnutrition sévère et nécessitent une surveillance et des soins étroits. Une fois qu’un enfant a atteint un état stable et est capable de maintenir son état nutritionnel à la maison, il quitte le programme.

Le fait que l'enfant soit ramené à la maison avec une réserve d'aliments thérapeutiques vise à l'aider à maintenir son état nutritionnel alors qu'il ne bénéficie plus du suivi et des soins quotidiens du programme. Il est toutefois important de noter que les soins à domicile ne sont pas aussi efficaces que les soins dispensés dans le cadre d’un programme pour les enfants souffrant de malnutrition sévère. En effet, il est plus difficile de garantir que les enfants reçoivent la bonne quantité de nourriture et adhèrent au plan de traitement lorsqu’ils ne sont pas sous la supervision directe de professionnels de santé qualifiés.

Répondre à la deuxième question:

Si un enfant atteint un PB de 11,5 cm lors de deux visites consécutives dans une région où il n'y a pas de programmes d'alimentation complémentaire ciblée, les mesures suivantes doivent être prises :

1. Conseillez la personne qui s'occupe de l'enfant sur l'importance des soins continus et informez-la sur la façon de maintenir l'état nutritionnel de l'enfant à la maison. Cela comprend des informations sur la façon de préparer et de nourrir l'enfant avec des aliments nutritifs, ainsi que sur la façon de surveiller sa croissance et son développement.

2. Fournir à l’aidant une réserve d’aliments thérapeutiques à emporter à la maison. Cela contribuera à garantir que l’enfant ait accès aux nutriments nécessaires pour poursuivre son rétablissement.

3. Référez l’enfant au programme d'alimentation complémentaire ciblée le plus proche s’il y en a un à une distance raisonnable. Cela permettra à l’enfant de continuer à bénéficier d’une surveillance et de soins réguliers de la part de professionnels de santé qualifiés.

4. S'il n'y a pas de programme d'alimentation complémentaire ciblée à distance raisonnable, effectuez un suivi auprès de l'enfant et de la personne qui s'en occupe à intervalles réguliers pour suivre leurs progrès. Cela permettra d’identifier tout signe précoce de détérioration et de garantir que l’enfant reçoive le soutien nécessaire.