Bonjour à tous, cordiales salutations.

Les lignes directrices pour la prise en charge de la malnutrition aiguë en Colombie, qui font partie de la résolution 2350 de 2020, recommandent, en consultation externe, une réduction de poids de 5 % ou 10 %, en fonction du degré d'œdème (léger/modéré), pour le calcul de la dose de plumpy nut.

Une telle restriction n'est pas indiquée dans le cadre hospitalier, pour l'initiation au F75, puisque, en anticipant l'apparition possible du syndrome de réalimentation, les premières 24 heures post-diurèse, le F75 est dispensé à un taux de 4 ml/k, augmenté à 7 ml/k entre 25 et 48 heures (en tenant compte que la résolution 2465 de 2015, qui recommande dans un tel cas de commencer le F75 entre 8 -9 ml/k).

Cela a suscité de nombreux doutes et discussions académiques parmi les médecins généralistes, les pédiatres et les nutritionnistes. Dans certains hôpitaux, l'apport est également limité chez les patients hospitalisés, ce qui, à mon avis, contraint l'enfant à une double restriction.

J'attends avec impatience vos commentaires toujours précieux.

Je vous remercie d'ores et déjà.