SC suit la phase I et le protocole de phase de transition. Dans la phase I des enfants ne sont pas censés prendre du poids en raison de régime alimentaire faible en calories (100 kcal / kg). Donc, je suis d'accord, le gain de poids est plus un indicateur de performance. Durée du séjour ne peut pas être un bon indicateur de performance ni, si d'autres facteurs peuvent retarder la sortie (haute prévalence des maladies chroniques comme le VIH, la sortie retardée en raison de la disponibilité de transport, etc.). Alors, comment peut-on mesurer la performance? Le taux de mortalité est très bien, mais nous avons besoin de données re le seuil acceptable. Je espère que quelqu'un va prendre l'initiative de recueillir et de publier des taux de mortalité de SC de «bien travailler» SC. Peut-être que le nouveau manuel Sphère comprendra des indicateurs spécifiques SC, personne ne sais si cela est le cas?

Le manuel Sphère ne donne pas de détails pour SC comme il regarde les résultats du traitement intégré SAM. Le guide 2011 est disponible sur www.sphereproject.org.
Durée du séjour doit être comprise entre 5-7 jours dans le SC, mais certaines trouver jusqu'à 10 jours plus réalistes pour tenir compte des retards dans les résultats de laboratoire, consultations médicales etc. Mais LOS dans la SC est le meilleur indicateur car il montrera si la SC travaille efficacement et enfants sont transfert à OTP dès qu'ils atteignent les critères de sortie SC (l'appétit est revenu, l'état médical stabilisé). Si cela prend plus de temps alors il doit y avoir des problèmes avec le traitement, les procédures, ou la formation du personnel au sein de la SC. Débit retardé augmente le risque de défaut afin que des mesures doivent être prises pour répondre raisons du retard de transfert / décharge au Bureau du Procureur.

Merci à tous pour les précieux commentaires!

Cordialement

Isak

Bonjour à tous,

Quelqu'un pourrait-il m'éclairer s'il existe des évidences scientifique sur le lien entre le régime alimentaire de la mère et la fréquence des selles chez le nourrisson allaité exclusivement aux seins?

Serait-il possible de partager avec moi une documentation sur le sujet?

La question de la prise de poids est une anomalie intéressante qui a glissé dans les interventions et le suivi. Nous définissons le gain de poids en 2-catégories. Nous nous référons à un gain de poids de l'obésité et le gain de poids de la masse maigre que 2 différents types de gain de poids distinctes. Le gain de poids important pour les personnes souffrant de malnutrition et aussi soi-disant personnes en bonne santé devrait être la masse maigre. Le gain de poids de obestity est un problème pour tout le monde et peut être causée par un excès de sucre raffiné ou de glucides raffinés stériles dans un régime alimentaire déséquilibré stérile sans excercise. Ce qui tombe souvent à travers les fissures est le rôle des micro nutriments jouent dans le corps maigre gain de poids de masse et aussi à mieux gérer la question de la graisse de l'obésité. Un manque de micro-nutriments jouent un rôle important dans l'apparition d'une fatigue plus travaillé pancrease essayant désespérément de gérer les pics de sucre qui résultent de l'excès de glucides raffinés stériles. Gain de poids de l'obésité est certainement pas une mesure de bonne santé ou un interventions nutritionnelles positives. Si tel était le cas - ce serait cher et plus facile à verser de l'eau de sucre dans la gorge des enfants souffrant de malnutrition. Parce que souvent, le gain de poids ne se distingue pas, le gain de poids de l'obésité chez les personnes souffrant de malnutrition minces peut être interprété à tort comme un gain de poids saine. Cela a malheureusement entraîné une prolifération de prêts à utiliser des aliments theuropeutic dont l'impact est à base de sucres raffinés. Une observation intéressante que nous voyons. Nous savons que lorsque les gens sont très déficients en micro-nutriments - il peut supress symptômes médicaux. De bons exemples sont le paludisme et la tuberculose. Comme l'état nutritionnel micro se triés et revient dans un état de repleteness éléments nutritifs - les symptomes médicaux émergent et peuvent être rapidement reconnus et traités par un médecin. Comment de nombreux restes sputim négatifs nous avons tous entendu parler sur fébriles toux patients souffrant de malnutrition. En ce qui concerne le gain de poids - on voit par exemple - un gain de poids imediate dans les jours qui aa intervention nutriitonal qui se concentre sur micro repleteness des éléments nutritifs (maigre gain de poids de masse). En surveillant poids quotidien - si une condition médicale commence alors à émerger, normalement cela se traduira par une baisse de poids qui est un signal important pour obtenir la personne immédiatement examiné par un médecin pour un symptôme médicale émergente qui pourrait être la tuberculose ou le paludisme pour exemple. Donc, beaucoup de gens meurent parce symptomes sont supressed en raison du faible statut nutritif micro et donc l'état de santé ne sont pas correctement identifiés et ensuite traités médicalement sûr. Espérons que cela aide - nous avons besoin de relooker les questions de gain de poids au sein d'une compréhension holistique décrit ci-dessus et en relation avec micro statut nutritif.

Les enfants restent dans la phase de stabilisation dans la mesure où ils sont associés à des complications médicales. Pendant cette phase de traitement précoce, l'objectif nutritionnel est de maintenir le poids corporel, de ne pas obtenir gain de poids, que le métabolisme est pas encore prêt à laisser le corps se coucha nouveaux tissus. Ceci est réalisé en fournissant juste la quantité d'énergie nécessaire pour maintenir le poids de corps avec les éléments nutritifs nécessaires pour corriger les lacunes possibles associés. Si cela est respectée, il n'y a pas de gain de poids au cours de cette phase de traitement. Pour cette raison, il n'a pas de sens d'utiliser le gain de poids moyen comme un indicateur de réussite de la phase de stabilisation au moment d'évaluer la façon dont un programme fonctionne. Ce critère qui devraient pas être utilisé pour l'évaluation du programme. Cela dit, (au moins quotidiennement) mesure attentive et fréquente de poids est la clé pour surveiller les patients cliniquement au niveau individuel.

En phase de stabilisation nous aurions transfert normal d'OTP lorsque l'oedème a été perdu (nous aimerions voir la perte de poids) et / ou des infections ont été traités et / ou de l'appétit était revenue. Nous ne sommes pas vraiment attendions gain de poids beaucoup. Alors ... Je pense que le gain de poids est pas très utile dans SC. Nous aimerions surveiller le poids de voir la perte de l'œdème et nous voudrions pas voir la perte de poids dans les cas de non-oedémateux.

Juste mon tuppence.

Cher Dr Kransdorff,

Merci pour votre réponse et pour mettre en évidence certaines préoccupations autour de l'utilisation du gain de poids comme un seul critère pour évaluer les améliorations de l'état nutritionnel, en particulier dans le contexte de l'obésité.

Cependant, je pense que la déclaration "... Cela a malheureusement entraîné une prolifération de prêts à utiliser des aliments thérapeutiques, dont l'impact est basée sur les sucres raffinés ..." est un peu trompeur aux lecteurs que la discussion est ici sur les contextes d'urgence pour lesquels l'utilisation de prêts à utiliser des aliments thérapeutiques (ATPE) a été approuvé par la déclaration de l'OMS / UNICEF / PAM / mixte UNSCN sur la gestion axée sur Communauté de malnutrition aiguë sévère, trouve ici

Ce document fournit également un peu plus de détails sur la composition de l'ATPE approuvé, ce qui montre que ces produits sont conçus pour aider à la restauration de l'équilibre en micronutriments et repleteness.

Meilleurs voeux,
Tamsin

L'affiche incriminée a un agenda commercial. Le poste est hors-sujet. Je doute l'affiche comprend ce "SC" se réfère.

Non seulement cela ... ATPE est pas la question ici, car un enfant avec appétit pour ATPE serait peu probable d'exiger la phase I des soins de stabilisation. Le principal produit de nutrition thérapeutique de SC sera un lait F75. ATPE ne pourrait être donnée dans le dernier jour ou deux de la phase de stabilisation ... possible même comme un test de l'appétit RUFT.