Salut

Dans la prise en charge de la malnutrition aiguë, un enfant présentant des complications, qu'il soit MAM ou MAS, est pris en charge dans un hôpital.

Si le centre thérapeuthique familial (TFC en anglais) fournit des soins similaires aux soins hospitaliers, alors l'admission sera nécessaire en cas de complications.

Pour cette raison, la gestion imam nécessite une équipe qui comprenne un clinicien, un nutritionniste, une infirmière, un ergothérapeute et d'autres personnes formées à l'imam.

Ils seront en mesure de trier et de diagnostiquer si une prise en charge hospitalière, tfc ou ambulatoire est appropriée.

Il est donc important de conseiller au soignant d'emmener l'enfant à l'hôpital le plus proche et à partir duquel des références seront rédigées.

Merci Dr Nancy pour votre réponse

l'enfant doit être traité en centre thérapeuthique familial (TFC en anglais) pour cause de complications ou d'éloignement des établissements de santé

Salut Mohammed,

Je vais essayer de répondre à vos questions une par une. Le patient que vous décrivez relève de la malnutrition modérée aiguë (MAM). Par conséquent, cet enfant devrait être admis au programme d'alimentation supplémentaire ciblé (TSFP en anglais) pour la MAM.

Lorsque les ressources sont disponibles, tous les cas de MAM sont soumis à un examen médical par un clinicien formé ou un prestataire de santé qualifié comme une infirmière.

Les cas MAM avec complications médicales qui sont spécifiquement définies comme MAM avec complications médicales et/ou sans appétit (déterminé par l'anamnèse ou même un test d'appétit utilisant suppléments nutritionnels prêts à l'emploi pour confirmer au niveau clinique) ou avec d'autres signes de danger IMNCI nécessitent des soins hospitaliers ou un centre de soins de stabilisation.

Les complications médicales comprennent l'hypoglycémie, l'hypothermie, les infections, la diarrhée et la déshydratation, le choc, l'anémie très sévère, l'insuffisance cardiaque, la dermatose sévère, la carence sévère en vitamine A et les ulcérations cornéennes.

Quels signes oculaires collectés vous ont aidé à conclure que le patient avait une carence en vitamine A ? Les signes peuvent aller des stades les plus légers, de la cécité nocturne et des taches de Bitot aux stades potentiellement aveuglants de la xérose cornéenne, de l'ulcération et de la nécrose (kératomalacie).

Le diagnostic des maladies est assez simple pour les cas de MAM, et ils n'ont pas besoin de protocoles spéciaux pour la gestion des complications médicales. Les protocoles IMNCI doivent être utilisés.

Quoi qu'il en soit, référez-le cas à l'établissement de santé le plus proche qui peut fournir un examen médical et un traitement si aucun ITP ou SC n'est disponible. Les ITP et les SC accordent parfois des exemptions aux patients qui viennent de villages éloignés et éloignés ayant un accès limité aux services de santé.

Références:

1. WHO. (n.a.). Vitamin A deficiency (who.int)

2. WHO (2002). Training course on the management of severe malnutrition. Geneva: WHO. http://www.who.int/nutrition/publications/malnutrition/en/ index.html.

3. MOH GOSS. (20117). CMAM Guidelines. https://www.humanitarianresponse.info/sites/www.humanitarianresponse.info/files/documents/files/cmam_guidelines_book_print.pdf

Salut Mohammed,

Tout enfant présentant un signe de danger doit être transféré à l'hôpital, quel que soit son état nutritionnel (par exemple, voir les signes de danger IMCI). Un enfant atteint de MAS ou de MAM peut être traité dans un service spécialisé de stabilisation / réadaptation nutritionnelle ou dans une unité pédiatrique en fonction de vos directives nationales / politique hospitalière. Veuillez consulter vos directives nationales pertinentes pour plus de détails.

Tout enfant présentant des signes oculaires doit recevoir en urgence des doses de vitamine A adaptées à son âge (voir les protocoles nationaux). Si l'emplacement est éloigné de l'hôpital ou si le transport peut être retardé, un clinicien (s'il est disponible) doit envisager de le donner avant le transfert à l'hôpital.