Chère Ilaria,

Vous pouvez utiliser le PB chez les enfants de moins de 6 mois pour identifier ceux qui sont à haut risque, mais vous devez utiliser un seuil différent. Vous pouvez également utiliser le poids par rapport à l'âge. Tout cela est expliqué dans le document disponible ci-dessous :

https://www.ennonline.net/mamicasedetectionreview

La mesure du MUAC pour les nourrissons de moins de 6 mois n'est pas utile car elle ne peut pas nous donner des résultats précis pour évaluer le degré de malnutrition infantile. Par conséquent, le MUAC n'est pas fiable et n'est pas spécifique à un tel âge.

Sur la question des indicateurs anthro pour les nourrissons < 6m, consultez également cette revue systématique

https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/11795565211049904

Abstrait

Contexte :

L'attention mondiale est de plus en plus portée sur les nourrissons de petite taille et à risque nutritionnel âgés de moins de 6 mois (< 6 mois). Les directives actuelles de l'OMS recommandent le score z du poids pour la taille (P/T) pour l'inscription aux programmes de traitement de la malnutrition, mais reconnaissent que la base de preuves est faible. Cette revue vise à éclairer les futures lignes directrices en examinant quels critères anthropométriques identifient le mieux les nourrissons < 6 m à haut risque de mortalité/morbidité.

Méthodes :

Nous avons recherché dans Medline, EMBASE, CINAHL, Global Health, Cochrane Library et POPLINE des études menées dans des pays à revenu faible ou intermédiaire et publiées entre 1990 et octobre 2020. Nous avons inclus des études rapportant une évaluation anthropométrique de l'état nutritionnel chez les nourrissons de moins de 6 mois et évalué l'association avec la morbidité ou la mortalité ultérieure.

Résultats :

Un total de 19 études ont été incluses dans l'examen final, couvrant 20 pays, principalement en Afrique subsaharienne. La nesure P/T avait une faible fiabilité et une faible capacité pronostique pour identifier les nourrissons à risque de décès. Le périmètre brachial (PB) et le score z du poids pour l'âge (P/A) étaient plus efficaces pour identifier les nourrissons à risque de mortalité/morbidité. Le z -score PB pour l'âge n'a pas obtenu de meilleurs résultats que l'utilisation d'un seul seuil PB. Les seuils de PB suggérés pour ce groupe d'âge variaient selon le contexte, allant de 10,5 à 11,5 cm. L'évaluation de la fiabilité a montré que la longueur était difficile à mesurer, faisant du z score P/T l'indicateur le moins fiable dans l'ensemble.

Conclusion :

Les preuves de notre examen suggèrent qu'un changement dans la pratique actuelle est nécessaire. Pour mieux identifier les nourrissons de petite taille et à risque nutritionnel < 6 m, le z score P/A et/ou le PB plutôt que z score P/T doivent être utilisés. Les recherches futures devraient explorer les avantages possibles pour la couverture, l'impact et la rentabilité du programme. La recherche devrait également examiner si des seuils de PB spécifiques au contexte sont nécessaires.

Il existe encore de plus en plus de preuves qu'il faut utiliser le PB à pour identifier la vulnérabilité nutritionnelle chez les nourrissons de moins de 6 mois. Cependant, le seuil de classification n'a pas été établi pour les enfants de moins de 6 mois.