La prise en charge des nourrissons de moins de 6mois se fait en milieu hospitalier CRENI/UNTI l'examen clinique du NRS et de la mère puis l'exploitation du but du traitement  pour la technique de succession à l'aide de F100 dilué selon le protocole spécifique .

Préparation 670ml d'eau potable et 1 sachet de F100.

135ml de F100-dilue pour 100kcal 

L'objectif est stimulée la production de lait maternel.

Pour les enfants de moins de 6 mois avec oedème on doit commencer avec F75  pour résorber puis on passe au F100 dilué 

Bonsoir Ache, merci d'avoir repondu. Nous utilisons actuellement le Protocole National de Prise en Charge de la Malnutrition Aigüe. Ma question est plutôt sur le parcours MAMI (voir https://www.ennonline.net/mamicarepathway-translated-versions) et l’adaptation des critères d’admission à notre contexte. 

Chère Mélanie,

Le contexte que vous décrivez et le problème de l'utilisation de l'eau en plus du lait maternel est partagé par beaucoup. Il peut y avoir de nombreuses raisons pour lesquelles cela prévaut malgré les conseils d'allaiter exclusivement. Par exemple, une recherche qualitative en Éthiopie (avant un ECR du MAMI Care Pathway) a révélé que l'utilisation de l'eau était courante et liée aux normes sociales et culturelles, les membres de la famille le recommandant aux mères et il était considéré comme négligent de ne pas en fournir. Alive and Thrive a développé de merveilleuses ressources dans le cadre de leur campagne Stronger with Breastmilk Only en Afrique de l'Ouest et du Centre que vous pourriez trouver utiles à appliquer. (disponible en français et en anglais). https://www.breastmilkonly.com/fr Dans ce cadre, il peut être utile d'étudier de plus près avec les mères quelles sont les raisons de l'utilisation de l'eau et qui leur conseille de le faire. Il se peut que vous ayez alors besoin de cibler ceux qui influencent les mères et que vous leur donniez des conseils contradictoires qui les placent dans une position difficile.

En termes d '«adaptation» du parcours de soins MAMI, je ne suis pas tout à fait sûr de ce que vous voulez dire, alors excusez-moi si j'ai mal interprété.

Pour les nourrissons que vous identifiez à l'hôpital, s'ils sont des nouveau-nés, il serait sage de porter une attention particulière à ceux nés avec un faible poids à la naissance car ils sont plus à risque. Assurez-vous donc qu'ils bénéficient d'un soutien à l'allaitement avant la sortie, puis faites ce que vous pouvez pour assurer un suivi dans la communauté, par exemple en surveillant la croissance et en les encourageant à se présenter à une clinique de santé s'il y a des problèmes ou des préoccupations de santé/de croissance.

Pour les nourrissons qui viennent se faire vacciner, c'est une excellente occasion d'évaluer les nourrissons présents et d'identifier ceux à risque. Donc, évaluez le poids (pour identifier s'il y a insuffisance pondérale), demandez si vous avez des problèmes/préoccupations liés à l'allaitement (comme vous le faites avec sagesse). En plus d'appliquer les directives nationales de traitement de la MAS, vous pouvez également envisager d'appliquer les directives/protocoles IMCI qui existent (et sur lesquels le MAMI Care Pathway est basé et soutenu). La PCIME utilise le poids pour l'âge comme critère, ainsi que des indicateurs de santé, pour trier les problèmes et [fournit des conseils basés sur la communauté, il peut donc être utile de les appliquer également dans votre contexte, en aidant à identifier les services existants pertinents pour relier les bébés que vous identifiez à l'hôpital ou à la vaccination.

J'espère que cela vous aidera, mais continuez à poser d'autres questions/ajoutez des clarifications comme vous le souhaitez, car je sais qu'il y en a beaucoup qui partagent vos problèmes et qui peuvent également contribuer à cette discussion.

Cordialement, Marie

Chère Mélanie,

Le contexte que vous décrivez et le problème de l'utilisation de l'eau en plus du lait maternel est partagé par beaucoup. Il peut y avoir de nombreuses raisons pour lesquelles cela prévaut malgré les conseils d'allaiter exclusivement. Par exemple, une recherche qualitative en Éthiopie (avant un ECR du MAMI Care Pathway) a révélé que l'utilisation de l'eau était courante et liée aux normes sociales et culturelles, les membres de la famille le recommandant aux mères et il était considéré comme négligent de ne pas en fournir. Alive and Thrive a développé de merveilleuses ressources dans le cadre de leur campagne Stronger with Breastmilk Only en Afrique de l'Ouest et du Centre que vous pourriez trouver utiles à appliquer. (disponible en français et en anglais). https://www.breastmilkonly.com/fr Dans ce cadre, il peut être utile d'étudier de plus près avec les mères quelles sont les raisons de l'utilisation de l'eau et qui leur conseille de le faire. Il se peut que vous ayez alors besoin de cibler ceux qui influencent les mères et que vous leur donniez des conseils contradictoires qui les placent dans une position difficile.

En termes d '«adaptation» du parcours de soins MAMI, je ne suis pas tout à fait sûr de ce que vous voulez dire, alors excusez-moi si j'ai mal interprété.

Pour les nourrissons que vous identifiez à l'hôpital, s'ils sont des nouveau-nés, il serait sage de porter une attention particulière à ceux nés avec un faible poids à la naissance car ils sont plus à risque. Assurez-vous donc qu'ils bénéficient d'un soutien à l'allaitement avant la sortie, puis faites ce que vous pouvez pour assurer un suivi dans la communauté, par exemple en surveillant la croissance et en les encourageant à se présenter à une clinique de santé s'il y a des problèmes ou des préoccupations de santé/de croissance.

Pour les nourrissons qui viennent se faire vacciner, c'est une excellente occasion d'évaluer les nourrissons présents et d'identifier ceux à risque. Donc, évaluez le poids (pour identifier s'il y a insuffisance pondérale), demandez si vous avez des problèmes/préoccupations liés à l'allaitement (comme vous le faites avec sagesse). En plus d'appliquer les directives nationales de traitement de la MAS, vous pouvez également envisager d'appliquer les directives/protocoles IMCI qui existent (et sur lesquels le MAMI Care Pathway est basé et soutenu). La PCIME utilise le poids pour l'âge comme critère, ainsi que des indicateurs de santé, pour trier les problèmes et [fournit des conseils basés sur la communauté, il peut donc être utile de les appliquer également dans votre contexte, en aidant à identifier les services existants pertinents pour relier les bébés que vous identifiez à l'hôpital ou à la vaccination.

J'espère que cela vous aidera, mais continuez à poser d'autres questions/ajoutez des clarifications comme vous le souhaitez, car je sais qu'il y en a beaucoup qui partagent vos problèmes et peuvent également contribuer à cette discussion.

Cordialement, Marie