Cher Nicoly,

Merci pour votre question. Actuellement, le traitement de la malnutrition aiguë (MAS et MAM) chez les nourrissons de 0 à 6 mois est assuré exclusivement par les services d'hospitalisation en Éthiopie. Le Guide national pour la gestion de la MN aiguë a été mis à jour en mai 2019 avec les critères d'admission ci-dessous.

Les nourrissons de 0 à 6 mois doivent être pris en charge en Centre de santé s'ils répondent aux critères suivants :

. Tout grade d'œdème bilatéral par piqûres (+, ++ ou +++)

. WFL < -3 z-score

. Toute condition clinique grave ou complication médicale telle que décrite pour les enfants de 6 à 59 mois.

. Perte de poids récente ou incapacité à prendre du poids.

. Alimentation inefficace (attachement, positionnement et tétée) observée directement pendant 15-20 min, idéalement dans une zone surveillée et séparée.

. Tout problème médical ou social nécessitant une évaluation plus détaillée ou un soutien intensif (par ex.

invalidité, dépression de l'aidant ou d'autres circonstances sociales défavorables).

En raison du fait que la seule option est un service d'hospitalisation, les soins curatifs pour la MAS/MAM chez les nourrissons de moins de 6 mois sont encore incroyablement bas, en raison de l'accès limité et des divers « coûts » pour les familles (à la fois financiers et sociaux). Nous savons, d'après nos expériences avec des enfants plus âgés, que l'option de soins ambulatoires représente une exigence fondamentale pour augmenter la couverture. La même chose est nécessaire pour les nourrissons plus jeunes, d'où la conception du parcours de soins MAMI .

En ce qui concerne les enfants de 6 à 59 mois, l'inclusion des services TSFP pour le traitement de la MAM n'est incluse que dans des woredas spécifiques, dans des zones prioritaires, identifiées par la FMOH. Ainsi, dans certaines zones, la couverture sera de 0% pour le traitement MAM. Un certain nombre de SQUEAC ont été menés en Éthiopie au cours des dernières années, qui incluent une estimation quantitative de la couverture, parfois dans des endroits uniquement dotés de services MAS, parfois dans des sites fournissant à la fois des soins MAS et MAM. Bien que nous ne devrions pas trop lire la prévalence ponctuelle, qui a été conçue comme une approximation approximative, de nombreux SQUEACs GOAL menés au cours des 5 dernières années ont fourni des estimations de couverture comprises entre 40 et 55 %. Cela indique que l'on passe à côté d'environ la moitié des cas aigus de MN. NB : tous les emplacements où GOAL mènerait un SQUEAC auront également été priorisés par le FMoH pour le soutien au renforcement des capacités des partenaires des ONGI, nous pouvons donc supposer que la couverture dans d'autres emplacements (sans ce soutien supplémentaire) pourrait bien être inférieure.