L'utilisation du PB basé communauté/la mère n'est vraiment pas préjudiciable aux enfants, car c'est simplement un moyen plus objectif d'alerter les membres de la communauté qu'un traitement contre la malnutrition puisse être utile. Il n'engage aucun enfant à recevoir de la nourriture, l'agence de distribution de nourriture remesure l'enfant et prend la décision finale. Il n'est donc jamais contre-indiqué. L'efficacité du dépistage communautaire/par la mère pour aider réellement les enfants dépend de la disponibilité du traitement de MAS, le traitement MAS est-il disponible presque chaque semaine de l'année dans un endroit accessible ? La vrai réponse à cette question en Afrique subsaharienne est en grande partie « non ». Le traitement de la MAS est disponible par intermittence dans de très nombreux endroits mais les ruptures de stock règnent au cours du mois. Les membres de la communauté apprendront rapidement les limites imposées par les ruptures de stock. Si une agence envisage des campagnes de dépistage communautaire avec des aides à la santé, elle est susceptible d'atteindre une population plus diversifiée (plus d'enfants nécessiteux) avec un dépistage communautaire du PB. Une fois que les problèmes de chaîne d'approvisionnement faible sont résolus, je recommande pleinement les efforts d'identification du périmètre brachial basé communauté/par la mère.

Selon l'UNICEF, le traitement de la malnutrition aiguë par les ASC est l'une des approches simplifiées. Action contre la Faim finalise une étude dans la région de Gao au nord du Mali dans un contexte d'urgence. Je partage le compte rendu de l'étude https://doi.org/10.1186/ISRCTN60973756

Il s'agit d'un essai clinique comparatif et randomisé (ECR) en 3 parties : 1) groupe témoin : prise en charge de la malnutrition aiguë avec protocole PCMA dans les centres de santé ; 2) groupe d'intervention 1 : traitement de la malnutrition aiguë avec le protocole PCMA dans les centres de santé et avec les agents de santé communautaires ; 3) groupe d'intervention 2 : traitement de la malnutrition aiguë avec un protocole combiné dans les centres de santé et avec les agents de santé communautaires.

Nous avons terminé l'inclusion des enfants en juin, les résultats préliminaires sont très encourageants. Nous sommes confiants de pouvoir apporter des preuves sur la façon dont les approches simplifiées, et en particulier le travail des ASC, représentent une solution efficace pour augmenter la couverture du traitement de la MAS dans les situations d'urgence.