Salut anonyme,

Je ne parviens pas à lire correctement le tableau car les colonnes semblent n'avoir aucun en-tête et je ne comprends pas comment vous êtes arrivé au calcul des pourcentages. Est-il possible de resoumettre votre question avec les en-têtes de colonne complets ?

1. Vous mentionnez que les enfants ont été guéris puis ont rechuté, mais vous dites que lors de "l'examen de leurs données anthropométriques", il y en a plusieurs qui souffrent encore de malnutrition aiguë. S'il s'agit d'une nouvelle mesure d'un enfant précédemment déchargé guéri, les raisons de la rechute dépendront des conditions de maladie, de l'insécurité alimentaire ou d'un autre facteur sous-jacent (voir le cadre conceptuel de l'UNICEF pour la malnutrition). L'identification des causes peut être possible en examinant les antécédents à l'admission (par exemple diarrhée, toux, fièvre, pratiques d'alimentation complémentaire inadéquates, etc.). Si, cependant, il s'agit d'un réexamen des données de la carte du CTCE, il semblerait que ce soit un non-respect des critères de décharge appropriés et un rapport incorrect.

2. Je pourrais peut-être mieux répondre à la deuxième question concernant le «taux de guérison réel» si vous envoyez un tableau complet. De nombreux programmes utilisent les données de hauteur de l'admission uniquement comme un moyen de minimiser les erreurs de mesure, donc si c'est la méthode recommandée par vos directives nationales, alors vous n'avez probablement pas à vous soucier que ce soit la raison de la "rechute''. Si vous pensez qu'il peut y avoir un problème avec les mesures de hauteur, vérifiez les procédures de mesure utilisées par le personnel du CTCE.

3. Avec les informations disponibles:

a) Vérifiez que votre personnel CTCE comprend et applique les bons protocoles de décharge

b) Vérifier que le personnel effectue correctement les mesures

c) Vérifier que le personnel remplit correctement les formulaires de déclaration

d) Examiner les antécédents de l'enfant sur la carte CTCE tels que'ils sont rapportés par le soignant pour les raisons possibles de son admission. Vérifier en recoupement avec d'autres cas de rechutes dans les autres districts pour les causes sous-jacentes communes

e) Cartographier d'où viennent les rechutes et visiter les communautés / chefs de village concernés pour discuter des problèmes potentiels / causes sous-jacentes et solutions

J'espère que cela vous sera utile,

Paul

Salut Paul,

Merci beaucoup pour votre explication détaillée. L'en-tête de la colonne du tableau peut être visible si vous sélectionnez les cellules d'en-tête des colonnes. Si non visible, voir ci-dessous s'il vous plaît:

- L'en-tête de la 1ère colonne est le nom du district,

- La 2e colonne - nombre de patients guéris,

- Le 3e - pourcentage de patients guéris

- Le 4ème - nombre de MAG * parmi les guéris,

- Le 5ème - pourcentage de MAG * parmi les guéris

Merci encore pour vos réponses rapides et je répondrai au reste une fois que j'aurai obtenu tous vos éclaircissements en utilisant l'en-tête de colonne.

Je ne sais pas exactement ce que vous demandez et quelle période de suivi est utilisée.

Je ne suis pas sûr que vous mesurez les rechutes avec ces données. Je suppose que le CTCE traite les cas de MAS (PB <115 mm ou P/T <-3 ou œdème). Cette définition de cas MAS doit être utilisée comme définition de cas pour la rechute en MAS.

Il est possible que votre programme se décharge prématurément ou se décharge sur un seul indice nutritionnel (par exemple, si le patient est admis avec PB <115 mm, la décharge se fait sur PB > 125 mm indépendamment du P/T).

Cher anonyme.

Je suis d'accord avec Mark, ce sont des pourcentages extrêmement élevés pour des cas de rechute. Pour mettre cela en contexte, nous avons surveillé les enfants de près pendant 3 mois après la remise en forme, et avons observé un taux de rechute de 1,9%.

Il semble plus probable que :

(i) les critères de rejet ne soient pas correctement appliqués ou que

(ii) les mesures ne soient pas effectuées correctement et / ou que

(iii) les rapports soient inexacts

ou une combinaison des éléments ci-dessus. Il est étrange que le problème soit répandu dans les districts. Cela suggère que le problème est plus systématique et que vous devrez peut-être vérifier le matériel de formation et parler avec les superviseurs du programme du soutien apporté au personnel.

Paul

Cher anonyme,

Vous feriez mieux de mener / commander une enquête de couverture avec la méthodologie SQUEAC pour enquêter sur les raisons et identifier tous les éléments qui pourraient expliquer le problème pour votre programme OTP. Cela vous aidera également à repenser votre programme PCMA et à réduire les goulots d'étranglement associés en fonction des raisons que vous trouverez.

Salutations,

Chers collègues,

Désolé pour mes réponses tardives et merci beaucoup pour tous vos commentaires et conseils détaillés et complets,

Meilleures salutations,