Cher Anon
Nous compatissons avec votre situation, il est en effet un manque de directives sur ce qu'il faut faire avec ce groupe d'âge qui frustre ceux qui travaillent dans les programmes confrontés à des cas comme vous décrivez. Quelques suggestions concernant le cas que vous décrivez.
1) Une question clé est de savoir comment définissez-vous la malnutrition aiguë chez le nourrisson en question - est-il purement basé sur l'anthropométrie ou sur une histoire clinique? Depuis «malnutrition» est défini statistiquement plutôt que cliniquement, il est important de se rappeler que certains normale, ainsi, les nourrissons doivent être petites. De même d'autres qui peuvent sembler être "à portée" ne peuvent pas être atteignent leur plein potentiel génétique.

Orientation sur l'évaluation clinique chez les nourrissons <6m qui sont mal nourris est inclus dans le module 2 sur IFE, disponible à:
http://www.ennonline.net/pool/files/ife/module-2-v1-1-core-manual-english.pdf

2. Si un enfant est "sous-alimentés" en termes de la FMH <-3 Z-scores (surtout si l'évaluation faite par les normes OMS de croissance) mais cliniquement bien et alimentation bien, alors il ya un bon sens de l'argument / cliniquement plausible de ne pas admettre et de la place traiter comme la malnutrition "simple", soit par un appui sur la base de la communauté. Une question de Jey est bien sûr la raison pour laquelle l'enfant est "malnutrition". Une histoire clinique approfondie serait la clé: par exemple,
• Pourrait-il être un problème récent, comme la diarrhée ou la RTI à partir de laquelle nourrisson n'a pas été récupéré et est susceptible de continuer à bien faire?
• Pourrait-il être un problème chronique sous-jacente comme le VIH ou la tuberculose?
• Y aurait-il un problème maternelle comme la dépression / d'autres problèmes de santé mentale ou sociaux qui se traduisent par l'insuffisance de la lactation secondaire?

Contrairement aux enfants plus âgés, une chose plus difficile pour les cas non compliqués de SAM chez les nourrissons <6m est ce «traitement» à offrir. Un bon conseil de l'allaitement maternel et le soutien qualifiés est au cœur de toutes les interventions - même si une autre cause principale de ce problème est identifié. Y at-il des services de soutien à l'allaitement disponibles où vous êtes basé?
Encore une fois, Module 2 sur IFE comprend des détails sur l'évaluation de l'alimentation du nourrisson et de soutien à l'allaitement qualifiés.

3. Les nourrissons <6m sont un groupe assez hétérogène - un nourrisson de 1 mois est très différent à un nourrisson à 5 mois d'âge. Quel âge est le cas qui a présenté à vous? Cela peut avoir une incidence sur tout Pourquoi un cadeaux pour bébés (par exemple une vieille 1 mois qui était faible poids à la naissance va de 5 mois où les aliments complémentaires de mauvaise qualité ont été introduits au début), et de leur gestion. L'évaluation individuelle est la clé.

Enfin, je tiens à souligner une autre ressource de formation, d'intégrer ANJE dans la PCMA: http://www.ennonline.net/pool/files/ife/iycf-cmam-facilitators-a4large-final%281%29.pdf
De nombreux éléments, y compris l'approche de l'identification des caractéristiques de ANJE de la communauté, la prise de l'histoire, et la négociation de petites actions faisables avec une mère peut être précieux dans votre gestion de ce cas.

La faisabilité et l'efficacité de l'intégration de l'ANJE en PCMA sont à l'étude dans un morceau de 2 ans de recherche en Ethiopie dans le cadre du Vivant et de prospérer projet, dirigé par SC US. Bien que ne visant pas les nourrissons <6m, le renforcement du soutien à l'ANJE points de contact clés dans un programme de PCMA peut avoir un impact dans la prévention chez les jeunes frères et sœurs. Nous allons continuer à en-net posté sur les conclusions et tout autre travail qui se matérialise sur MAMI.

Marie McGrath & Marko Kerac