Cher Karleen,

En effet, vous pouvez lire partout que le retard de croissance est irréversible après 2 ans, mais cette affirmation est discutable car il est principalement basée sur l'observation d'enfants qui restent dans les paramètres nutritionnellement défavorisés.

FYI, cela a été discuté en détail dans un numéro spécial de Eur J Clin Nutr il ya quelques années. Voir en particulier les articles suivants.

Martorell R, Khan LK, Schroeder DG. Réversibilité du retard de croissance: résultats des études épidémiologiques chez les enfants des pays en développement. Eur J Clin Nutr. 1994 février; 48 Suppl 1: S45-57.

Or MH. Est complète rattrapage possible pour les enfants souffrant de malnutrition rabougris? Eur J Clin Nutr. 1994 février; 48 Suppl 1: S58-70

J'espère que cela aide.

Oui, qui est très utile. Merci beaucoup.
Karleen

La preuve émergente sur le renversement du retard de croissance est en effet intéressant et peut même changer la façon dont nous programmons des activités de nutrition à l'avenir. Cependant, la réversibilité est à peu près la croissance linéaire? Qu'en est-il des implications cognitives en raison de retard de croissance avant deux ans?

Je ne sais pas à propos de retard de croissance en raison de la privation de nourriture, mais les interventions pour faire face à un retard de croissance psychosociale exiger parentalité thérapeutique pour construire les zones du cerveau où le développement a également été ralentie et les travaux d'assainissement sur les domaines où les voies inadaptées ont développé en raison de la privation. ... Je doute qu'il y ait jamais prise jusqu'à complète (si ceux qui ont un intérêt dans la plasticité du cerveau pourraient être en désaccord)

Il peut être intéressant de noter que rattraper la croissance après le retard de croissance psychosociale a été associée à la puberté précoce. De ce que je comprends des mécanismes proposés derrière tout cela, la même chose pourrait se produire avec rattrapage à la suite de la privation de nourriture.

Cher Sophiya,

Vous faites un très bon point en interrogeant la réversibilité des effets cognitifs de retard de croissance. Pour faire une longue histoire courte, je crains que nous ne disposons pas la réponse à votre question, principalement parce que nous ne savons même pas si l'association entre retard de croissance et un retard du développement cognitif est causal ou non. Plusieurs mécanismes peuvent expliquer cette association déclarée:

i) Il est possible que certains éléments nutritifs nécessaires à la croissance de l'os sont également nécessaires pour la croissance du cerveau. Zn est un bon candidat pour cette.

ii) Il est également possible que les nutriments nécessaires pour le développement cognitif sont souvent également absents dans les régimes pauvres en nutriments également nécessaires pour la croissance osseuse. Par exemple, il est tout à fait possible que les régimes pauvres en absorbable Ca, P, Mg, Zn sont également pauvres en acides gras essentiels, probablement pas nécessaire pour les développements d'os, mais nécessaire pour le développement cognitif.

iii) Le retard de croissance se produit habituellement dans les groupes sociaux défavorisés, dans lequel la stimulation est limitée pour des raisons différentes, ce qui limite le développement cognitif indépendamment de l'alimentation.

Ces mécanismes peuvent également être associés. Il est clair que si le mécanisme ii) et iii) sont principalement impliquées, une intervention nutritionnelle peut avoir un effet sur le rabougrissement sans effet sur le développement cognitif. Pour cette raison, il est important que un effet possible sur le développement cognitif devrait être évaluée pour juger du succès des interventions sur le rabougrissement. Aussi, si le mécanisme ii) est prédominant, il est concevable que certaines interventions nutritionnelles peuvent avoir un effet sur le développement cognitif sans effet sur la croissance linéaire. Et si le mécanisme iii) est prédominante, des programmes de stimulation peuvent en théorie ont un effet sur le développement cognitif sans effet sur la croissance linéaire.

Cher André,

Merci beaucoup de vôtre réponse. Théories très intéressantes et méritent certainement plus ils recherche.

Vous dites que la communauté de la nutrition est pas sûr que l'association entre retard de croissance et un retard du développement cognitif est causal ou non. Cependant, dans toutes nos formations de nutrition, nous avons été passer le message selon lequel le retard de croissance est directement liée au développement mental et les capacités cognitives des enfants. En outre, ne sont pas là des études (un pour assurer de la Phillipines) qui ont démontré réduit QI chez les enfants plus tard qui ont un retard de croissance à deux ans par rapport aux enfants qui ne sont pas?

Cher Sophyia,

Il ya beaucoup de déclarations dans les manuels scolaires qui ne sont pas vraiment pris en charge par des données concrètes. La chose la plus importante est d'apprendre aux élèves que l'association ne signifie pas causalité. En effet retard de croissance est souvent associée à un retard du développement cognitif, mais cela ne signifie pas que tout étant de grande taille qui vous rend plus intelligent, ou que la hauteur est une condition préalable pour avoir un bon cerveau. Nous savons tous que les petites gens qui sont des gens brillants et grands pas tellement.

En effet, il ya un certain chevauchement entre les éléments nutritifs nécessaires à la croissance des os et du cerveau, mais les os et le cerveau sont encore assez différents organes avec teneur en éléments nutritifs très différent et peut-différentes exigences spécifiques. Pour montrer que l'inversion de retard de croissance améliore le développement cognitif, vous devez avoir une intervention ayant un impact sur les deux, idéalement avec un groupe de comparaison. Je ne suis pas au courant, cela a souvent été fait.

Cher Sophia et André, en effet cela est un sujet intéressant qui a été sous-regardé. Sous-regardé, dans le sens où il ya encore peu de données vives pour expliquer et donc un indicateur que la communauté de la nutrition plus grande est encore à faire un pas audacieux pour dévoiler critique, le cas échéant, et de pré-emballage un modèle approprié pour faire le retard de croissance un mythe!' A l'avenir!

Pour consensus général, s'il vous plaît permettez-moi de faire les observations suivantes:
1) Le retard de croissance et de troubles cognitifs en raison de la sous-nutrition (macro et micro-nutriments) est en grande partie irréversible après les deux premières années de la vie; et que la préférence est mis sur la prévention plutôt que de supporter des coûts économiques énormes pour inverser soit effets.
2) Dans le «sens» plus grande on pouvait s'y attendre rabougrissement de résulter de l'une des carences affectives ou nutritionnelle (ou les deux), en particulier sur les denrées alimentaires (nutriments), la consommation et l'utilisation. Rappelez-vous le cycle malnutrition-infection COMPLEXE!

En conclusion, je suggère "Ce retard de croissance au-delà de deux ans est en grande partie irréversible. Peut-être que la« proportion »qui peut être réversible par la suite est un compromis entre le plus grand contributeur de (émotionnelle vs privation de nutriments) au cours des deux premières années! En effet cela dépendra de la mesure dans laquelle la privation affective et la privation de nourriture peuvent être évalués pour contribution à un retard de croissance !! Quelqu'un s'il vous plaît suggèrent une conception de cette étude!

Désolé, un fil à retordre! Sentez-vous comme tournant sur le même pivot sans moyens de mettre fin !! Bonne chance et merci pour les observations collectives.