Cher Noella, bien que la malnutrition peut affecter la qualité du lait, des études montrent que la quantité de lait maternel produit dépend principalement de la fréquence et avec quelle efficacité le bébé suce sur la poitrine. Si une mère produit temporairement moins de lait que les besoins de bébé, l'enfant répond en allaitant plus vigoureusement, plus fréquemment, ou plus à chaque tétée. Cela stimule une plus grande production de lait.

En outre, deux études d'intervention randomisées, en Birmanie et au Guatemala, ont jusqu'ici été menées pour répondre à cette question. Dans les deux études, la supplémentation alimentaire des mères allaitantes souffrant de malnutrition de entraîné une légère augmentation de la consommation de lait infantile. Dans une autre étude en Indonésie, la supplémentation maternelle pendant la grossesse améliore les taux de croissance de l'enfant, peut-être en augmentant la production de lait maternel. Par conséquent, bien que la malnutrition maternelle est pas considéré comme un obstacle important à l'allaitement maternel pour la plupart des mères, donner de la nourriture supplémentaire pour les mères souffrant de malnutrition pendant la grossesse et / ou l'allaitement peut aider à augmenter la production de lait et va certainement améliorer leur état nutritionnel et fournir de l'énergie supplémentaire pour prendre soin d'eux-mêmes et de leurs familles

En conclusion, le cas échéant, la corrélation entre la nutrition maternelle et la production BM ne sont pas des études ci-dessus ont été significant.The très critiquées et considérées viciée dans la méthodologie. Cependant, il est nécessaire de se référer à des études plus actuelles, il ya les ci-dessus ont été effectuées plus de 5 ans.

Cher Samuel,

Votre réponse à la question de Noella est très utile et très pertinent.

Pourriez-vous donner de bien vouloir la référence des études en Birmanie et au Guatemala dont vous parlez? Ont-ils été publiés? Je pourrais les trouver sur Medline.

Je suppose que l'étude en Indonésie vous parlez est celle-ci:

van Steenbergen WM, le juge Kusin, Kardjati S, de supplémentation C. Avec l'énergie dans le dernier trimestre de la grossesse dans l'Est de Java, en Indonésie: effet sur la production de lait maternel. Am J Clin Nutr. 1,989 août; 50 (2): 274-9.

Sortie du lait maternel a été mesurée chez les femmes qui pendant le dernier trimestre de la grossesse consommé un supplément de haute ou de basse énergie (53 et 55 femmes, respectivement). Nourrisson et sa mère paires ont été inscrits à 2 ou 6 semaines post-partum. Pesées de test ont été réalisées quatre fois à des intervalles de 8 sem. Sortie moyenne du lait maternel variait de 682 à 744 g / d à la période de l'âge de 2 semaines à 7 mois. Il n'y avait aucune différence dans la production de lait entre les deux groupes expérimentaux. Dans toutes les cohortes, la fréquence d'allaitement influencé positivement la production de lait. Seulement à l'âge de 18-22 sem fait la prepregnancy des mères ou 4 sem indice de masse corporelle du post-partum jouent un rôle supplémentaire. Les résultats confirment que la production de lait maternel des femmes modérément sous-alimentées est comparable à celle des femmes bien nourris. Supplémentation en énergie à court terme pendant la grossesse n'a pas augmenté la production de lait maternel, sans doute parce que l'échantillon étudié était pas un risque nutritionnel.

Article complet disponible à: http://www.ajcn.org/cgi/reprint/50/2/274

Cette étude par la manière n'a trouvé aucune différence dans la production de lait maternel et la supplémentation au cours du dernier trimestre de la grossesse.

Une autre étude pertinente est celle de la Gambie publié dans différents journaux:

Prentice AM, Roberts SB, Prentice A, AA Paul, Watkinson M, Watkinson AA, Whitehead RG. La supplémentation des femmes allaitantes gambiens. I. Effet sur le volume de lait maternel et de la qualité. Hum Nutr Clin Nutr. 1983 Jan; 37 (1): 53-64.

Afin de tester si la capacité de lactation peut être améliorée par des interventions diététiques, un supplément nutritionnel équilibré a été fourni dans des conditions soigneusement contrôlées à 130 mères allaitantes à Keneba, en Gambie sur 12 mois. Maternelle signifie l'apport énergétique (+/- SE) a augmenté de 1568 +/- 15 kcal / j (6,56 +/- 0,06 MJ / j) à 2,291 +/- 14 kcal / j (9,59 +/- 0,06 MJ / j). L'apport en protéines était au-delà de l'OMS / FAO apport recommandé après la supplémentation et de graves déficits de la riboflavine, la vitamine A, la vitamine C et de calcium ont été rectifiées. Le supplément n'a eu aucun effet sur le volume de lait maternel, par rapport aux témoins rétrospectives, à tout stade de lactation ou en toute saison de l'année. Il n'y avait aucun effet sélectif sur les femmes avec des sorties de lait pauvres. La concentration moyenne de protéine de lait a été légèrement améliorée au cours de toute la période de lactation (+ 6,6 pour cent, P inférieur à 0,01), mais le contenu de l'énergie totale est restée inchangée depuis l'augmentation de la concentration de matières grasses du lait maternel (+ 7,9 pour cent, ns) a été compensée par une diminution de la concentration en lactose du lait (- 7,6 pour cent, P inférieur à 0,01). Le lait maternel teneur en vitamines a été améliorée pour les vitamines pour laquelle le supplément fourni une part importante de l'apport nutritionnel recommandé.

Prentice AM, Whitehead RG, Roberts SB, Paul AA, Watkinson M, Prentice A, AA Watkinson. Supplémentation alimentaire des mères qui allaitent gambiens et les performances de lactation.
Lancet. 25 octobre 1980; 2 (8200): 886-8.

Un complément alimentaire, résultant en une augmentation nette moyenne de l'apport énergétique de plus de 700 kcal / jour, a été fourni à toutes les mères qui allaitent dans un village d'Afrique occidentale pendant 12 mois. Le supplément a entraîné une légère amélioration initiale de poids corporel maternel et graisse sous-cutanée magasins, mais n'a pas augmenté la production du lait maternel ou en matières grasses.

Donc, pour répondre à la question de Noella, il n'y a pas de preuves solides pour autant que la supplémentation de la mère fait le volume de lait augmentation mammaire. La production de lait maternel semble en effet liée principalement à la demande de l'enfant. Supplémentation maternelle pendant l'allaitement peut avoir cependant d'autres avantages, y compris la mère de bien-être dans des situations d'insécurité alimentaire.

Autant que je sache, aucune telle corrélation a été trouvée. On pense que les changements de métabolisme maternel pendant la lactation pour assurer que les macro et micro nutriments suffisantes sont disponibles à la fois l'enfant et l'enfant. La plupart des «faiblesse de l'offre» est en fait un apport insuffisant causé par une alimentation peu fréquente (peut-être parce que la mère est séparée de son enfant pour une période de la journée la poursuite des activités génératrices de revenus, peut-être en raison de la supplémentation inapproprié) ou le transfert de lait pauvre (peut-être due à une maladie ou orale Anomalie comme langue cravate chez l'enfant, peut-être due à un mauvais positionnement sur la poitrine).
Cela dit, l'expérience clinique suggère que la fourniture de mères qui sont dans des situations d'insécurité alimentaire avec des rations supplémentaires les aide à se sentir mieux - moins fatigués, moins grincheux et plus confiants dans leur approvisionnement en lait (donc moins susceptibles d'offrir leurs substituts bébés du lait maternel qui présentent une très risque réel d'infection, même dans les sociétés les plus riches) *
à votre santé
Nina
* Paricio Talayero et al PEDIATRIE 2007 et Quigley et al ARCH DIS enfants 2009