Cher collègue,
il n'y a pas de bébés souffrant d'intolérance au lactose, sauf ceux très peu de maladies rares de la muqueuse de l'intestin (par exemple microvillositaire maladie d'inclusion) qui ne peuvent généralement pas absorber les nutriments. Après un épisode de diarrhoe grave un bébé peut devenir une intolérance au lactose pour un court laps de temps, mais si vous êtes tout à éviter l'alimentation lactose l'intestin ne produira pas lactase. Par conséquent, l'introduction progressive de lactose est recommandé chez ces enfants.

Les bébés atteints de galactosémie doivent aliments galactose et sans lactose soit à partir du lait de soja ou à partir d'extraits de viande.
Il y a beaucoup d'instructions pour la fabrication de lait de soja dans l'Internet: par exemple https://www.youtube.com/watch?v=9ZyeReRF1oI

Bonne chance.

Cher Sarmin,

Pour renforcer le post précédent de Michael Krawinkel, il faut faire très attention à diagnostiquer l'intolérance au lactose. Comme vous le savez, tous les enfants souffrant de malnutrition souffrant de diarrhée bénéficient énormément du lait maternel même si elle a une teneur en lactose élevé, environ 70 g / L, beaucoup plus élevé que le lait de vache (environ 40 g / L). Cela montre que le lactose est pas un gros problème dans la grande majorité de ces enfants, même avec la diarrhée.

Cher Sarmin
Encore une fois pour renforcer ce que Michael Krawinkel et André Briend mis en évidence et d'ajouter quelques infos supplémentaires ..
déficit en lactase primaire est un problème extrêmement rare dans l'enfance et précautions doivent être prises pour faire le diagnostic approprié tôt après la naissance. Bien que la galactosémie, un trouble métabolique héréditaire rare, peut se produire chez certains bébés, le test de dépistage peut entraîner des faux positifs en particulier dans des conditions chaudes, donc à nouveau les soins dans le diagnostic devrait être prise. déficit en lactase secondaire se produisent chez les bébés comme un état temporaire, comme indiqué par MK, en raison de dommages à l'intestin grêle de l'infection, les médicaments, ou de mauvaise gestion d'alimentation, ce qui peut causer de la diarrhée.

L'allaitement exclusif jusqu'à 6 mois, suivi par l'introduction appropriée d'aliments complémentaires et la poursuite de l'allaitement jusqu'à 2 ans sont la recommandation d'alimentation de la naissance, mais dans le cas de lactase déficit primaire allaitement maternel et la formule de lait de vache sont contre-indiqués en raison de la présence du lactose, comme expliqué. formules à base de soja sont donc donnés comme une alternative moins qu'il y ait une maladie du foie signi fi cative, quand un triglycéride à chaîne moyenne contenant de la caséine hydrolysat de protéines à base est préféré jusqu'à ce que la maladie du foie a résolu. Il est évident que ces solutions de rechange ne sont pas disponibles dans tous les pays. Michael Krawinkel, je suis intéressé à en savoir plus sur l'alternative de l'extrait de viande, comme je ne suis pas familier avec elle. En termes de nourriture, la plupart des produits alimentaires sont très bien, à l'exception du lactose contenant des aliments qui comprennent principalement les produits laitiers et certains médicaments avec un revêtement lactose.

Dans le cas d'un déficit secondaire de lactase, l'allaitement exclusif devrait être la méthode continue de nourrir jusqu'à 6 mois, le lait maternel contient des propriétés anti-infectieuses qui particulièrement aider à minimiser les symptômes diarrhéiques causées par une infection intestinale. Les dégâts de l'intestin ralentit ou arrête la production de lactase qui provoquent souvent la diarrhée, qui peut être mortelle dans de très petits enfants, car il peut causer la déshydratation et la perte de poids rapide. Ainsi continuant l'allaitement maternel exclusif est la meilleure ligne de conduite à moins déshydratation devient sévère, de sels de réhydratation orale, puis doivent également être donné. S'il n'y a pas d'amélioration, une enquête plus approfondie sera nécessaire.

Il y a un avantage encore plus important du lait maternel pour les nourrissons souffrant de diarrhée: il contient le facteur de croissance épidermique qui favorise la guérison de la doublure de l'intestin du bébé, et la repousse des microvillae endommagés qui sont le site de production de lactase.

Cette question de l'intolérance au lactose est un problème depuis de nombreuses années, avec des médecins mal informés recommandant la formule de lactose faible pour les nourrissons souffrant de diarrhée, et l'arrêt de l'allaitement. entreprises Formula sont gravement en faute pour encourager les médecins à croire que ces produits sont nécessaires.

Le surdiagnostic est un autre problème: chez les bébés en parfaite santé allaités exclusivement au sein dont les mères ont une offre généreuse de lait, les selles peuvent contenir du lactose, et réagir positivement à des tests pour les sucres. Ceci est juste diaphonie physiologique, en présence d'une activité de la lactase normale.

Cher Dr Micheal,
pouvez-vous nous donner des références et des articles basés sur des données probantes. que nous sommes confrontés à cet obstacle dans notre contexte où les pédiatres prescrivent fréquemment la formule sans lactose pour les cas de diarrhée chronique.
Merci

Tellement vrai Felicity. Je vous remercie.

Cher collègue,
s'il vous plaît trouver plus d'informations en vertu de ces liens:
- http://apjcn.nhri.org.tw/server/APJCN/24%20Suppl%201//S9.pdf
- http://apjcn.nhri.org.tw/server/APJCN/24%20Suppl%201//S21.pdf
Je ne suis pas au courant d'aucun cas bien documenté de l'intolérance au lactose dans la petite enfance à l'exception des très peu d'enfants souffrant d'insuffisance intestinale.
De toute évidence, plus l'intolérance au lactose observée chez les personnes au-delà de la petite enfance est déclenchée par l'absence de lactose dans l'alimentation. Dans la gestion de cas clinique de l'intolérance au lactose, nous recommandons la réintroduction progressive de lactose dans l'alimentation afin de stimuler l'enzyme. L'hypothèse selon laquelle le lactose dans l'alimentation induit une activité lactase intestinale est également soutenue par l'observation que les produits laitiers sont consommés dans de nombreux - plus riches - populations en Asie et en Afrique. Par conséquent, il faut vraiment remettre en question la nécessité d'une préparation sans lactose - sauf pour une courte période après une diarrhée sévère.
Ce sujet est définitivement suffisamment étudiée. Je ne peux vous envoyer un résumé de 1997:

Peuhkuri K et al. L'âge et le défi continu du lactose modifient lactase expression de la protéine et l'activité enzymatique dans l'épithélium intestinal chez le rat. J Physiol Pharmacol. 1997; 48 (4): 719-29.

Abstrait
L'activité de l'enzyme lactase diminue après le sevrage. Cette étude était d'étudier les changements dans l'expression de la lactase dans l'ensemble tractus gastro-intestinal au cours du développement et de la possibilité que cette activité et peut être induite par le lactose. Expression de la protéine de la lactase dans l'intestin de 1-12 semaines-vieux rats a été étudiée par immunohistochimie. induction possible a été évalué par des techniques immunohistochimiques et biochimiques dans 8 semaines vieux rats après la provocation de lactose pendant sept jours. Lactase immunoréactivité n'a été détectée que dans l'intestin grêle et il a diminué de 20% au cours de la semaine après le sevrage. Un niveau constant de 40% inférieur à celui des nourrissons a été trouvé chez les rats adultes. Chez les rats lactose en cause la densité optique de l'immunoréactivité a augmenté d'environ 30% chez ceux qui ont consommé la plus forte concentration de lactose. Dans le jéjunum proximal, l'élévation de l'activité enzymatique était triple. Dans la protéine expression de la lactase de rat a diminué rapidement après le sevrage et l'expression et l'activité ont été induite par le régime alimentaire de lactose riche, plus particulièrement dans le jéjunum proximal.
Ces résultats expliquent également comment le lait maternel favorise la digestion du lactose.

cher Michael

Merci pour les articles. Cordialement.