Les principaux mères en Afrique de provocation sont confrontés en ce qui concerne l'allaitement maternel exclusif est pratiques culturelles traditionnelles sur l'alimentation du nourrisson qui appellent à une alimentation mixte tôt dans la vie d'un enfant. Cela signifie qu'il ya un manque de soutien social de ceux qui les entourent à allaiter exclusivement pendant 6 mois. D'autres défis comprennent le VIH, la pauvreté comme dans l'insuffisance de l'alimentation nutritive pour les mères allaitantes qui pourraient affecter le flux de acabit, sexistes inégalités signifie mères peuvent ne pas avoir assez de temps pour allaiter exclusivement pendant 6 mois.

En plus de l'observation de Martha, je pense aussi que les mères dans les pays du tiers monde sont ignorants sur les résultats du lait maternel, l'allaitement exclusif sein et l'introduction de l'enfant au lait maternel dans les premières heures après l'accouchement positifs sur la santé. Par exemple, ils manquent de connaissances sur l'importance de colostrum et croient que la couleur jaunâtre de colostrum est désagréable et infectieuse, donc ils préfèrent exprimer pendant plusieurs jours avant d'introduire l'enfant au lait maternel.

Dans une recherche formative menée récemment dans le nord de l'Ouganda, il a découvert que les mères savent réellement les principes de l'alimentation infantile c.-à-EBF pendant 6 mois et l'alimentation complémentaire optimale, cependant, il y avait six facteurs qui ont influencé l'aspect pratique des principes. 1) Les grossesses d'adolescentes et de jeunes enfants fréquentes pregnancies- donnant naissance à des enfants manquent de la connaissance, sont stigmatisés culturellement, manque de soutien, etc tandis trop d'enfants et l'hypothèse que les femmes enceintes de forme de lait maternel rend le bébé malade; 2) l'alcoolisme et la violence ni sexiste ces ménages ont été identifiés comme étant les plus susceptibles d'avoir la malnutrition, l'insécurité alimentaire, pratiques de soins des enfants pauvres; 3) le temps des femmes / workload- les rôles de la femme incluent le jardinage à fournir de la nourriture; soigner les malades, l'alimentation du nourrisson, de l'eau et la collecte de bois de chauffage, la préparation des aliments, la nutrition et de toutes les interventions / moyens de subsistance ciblent les femmes et appellent à des réunions souvent ainsi qu'ils prennent des raccourcis à savoir allaiter seulement quand l'enfant pleure; laisser les enfants avec les frères et sœurs plus jeunes toute la journée, donner un repas par jour, etc; 5) les traditions et croyances- de la cession de colostrum au cours de la "cérémonie de retrait d'épines" pour débloquer les breastpores de nommer cérémonies avec 3 ou 4 jours de la naissance à nier la mère le droit d'allaiter son enfant si elle passe une nuit en dehors de son domicile sans le bébé entre autres; 6) le manque de moyens de subsistance. Cette situation est aggravée par le manque général d'un environnement politique propice à soutenir EBF et la norme de plus en plus de l'adoption de tout, depuis les pays occidentaux soit bon ou mauvais en particulier parmi les entreprises urbaines!

Cher Brenda, Ceci est une pièce très intéressante de travail. Le rapport est disponible à partager? Si oui, envoyez-moi à ENN et nous pouvons le publier dans notre bibliothèque de ressources.
Beaucoup de grâce, Marie

De Ann Burgess:

Brenda - une étude très intéressante. Pensez-vous que les résultats sont susceptibles d'appliquer une certaine mesure, au Sud-Soudan? Si oui, nous aimerions mettre un petit article à ce sujet dans le Sud-Soudan Medical Journal (voir www.southernsudanmedicaljournal.com) - avec votre permission, bien sûr.

Répondre à Sibida Noella George:

Je suis vraiment désolé, mais ce commentaire est une gifle au visage à tout le monde qui prend BCC grave. Je ne l'aime expressions telles que "l'ignorance" lors de l'examen des modèles d'alimentation ou de manger. Peut-être que mon interprétation du mot «ignorance» est faux que je ne suis pas un locuteur natif anglais. Cependant, je comprends l'ignorance comme un acte de refus ou de négligence. En regardant la situation des mères en particulier dans les zones rurales en Afrique et au niveau de l'alphabétisation, la charge de travail, la fréquence des livraisons, accès à l'assistance ect., Je pense qu'il ya plus de raisons que juste "l'ignorance".
L'un des principaux problèmes en ce qui concerne l'allaitement maternel exclusif est le fait que tant de livraisons se déroulent sans soutien professionnel, cela inclut aussi aider les mères à venir à un decisison informés qui nourrit la pratique sera le meilleur pour le nouveau-né. Si vous demandez à des accoucheuses traditionnelles dans les zones rurales Quelles sont les étapes importantes à faire après la livraison, vous aurez plus de chances d'entendre que "donner de l'eau à l'enfant" est l'une de ces actions importantes. Et ils vont vous donner les raisons pour cela et ils ne reconnaîtront jamais cet acte de donner de l'eau à l'enfant comme un obstacle majeur pour un bon début pour l'enfant. Vous ne réussirez pas à marteler connaissances dans un TBA ou une mère que leurs actions sont profondément enracinées dans les croyances et les traditions. Pour moi, notre problème à lutter contre la dénutrition est pas (seulement) que la mère ne sais pas mais que les travailleurs nutritionnelles et de santé ne réalisent pas combien il est essentiel de comprendre d'abord pourquoi les gens faire ce qu'ils font et à se livrer à une dialogue avec les soignants. Faire preuve d'empathie est une compétence de base pour un promoteur de la nutrition.

Répondre aux commentaires de Martha soumis 19ème Août:

Référant à la déclaration sur le "débit de lait" Je tiens à mentionner que le principal stimulant pour l'écoulement du lait est en fait la succion du bébé et pas tellement un régime alimentaire nutritif. Sauf si une mère est sévèrement sous-alimentés, elle sera en mesure d'allaiter.

Répondre à Juliane

Juliane, merci pour votre contribution, je ne comprends du point de vue que vous écrivez. Fondamentalement, je utilisé le mot «ignorance» dans ce contexte comme se référant à un manque de connaissances, mal informés et la méconnaissance des pratiques d'allaitement maternel standard et des prestations de santé à l'enfant par la majorité des mères dans les pays en développement. Voulez-vous de vérifier le mot «ignorance» sur World English Dictionary sur http://dictionary.reference.com/browse/ignorance?

Je suis absolument d'accord que les pratiques culturelles sont un défi majeur dans les pratiques d'allaitement, mais il ya des recherches qui ont identifié le manque de connaissances comme un obstacle à des pratiques d'allaitement chez les mères dans les pays en développement. L'étude la plus récente de programme ANJE dans six pays (Bangladesh, Srilanka, Philippines, Ouganda, l'Ouzbékistan et le Bénin) publiés en Avril 2010 a révélé que l'un des principaux défis ou obstacles dans l'alimentation du nourrisson est le manque de connaissances de l'alimentation et de compétences entre les dispensateurs de soins qui comprend; Manque de connaissance des avantages de l'allaitement et de l'importance de l'allaitement maternel exclusif, hypothèse que le lait maternel ne suffit pas à nourrir les nourrissons, le manque de compétences en gestion de l'alimentation du nourrisson, comme un bon positionnement et la fixation, le manque de compréhension que le lait est insuffisante due à une mauvaise tétée techniques etc. rapport consolidé détaillées peuvent être trouvées sur
http://www.unicef.org/nutrition/files/IYCF_Booklet_April_2010_Web.pdf

En outre, certains autres recherches ont également identifié le manque de connaissances comme un obstacle à l'allaitement maternel. Une étude transversale sur les obstacles à l'EBF chez les nourrissons âgés de 0-6 mois et impliquant 384 paires mère-enfant visitant Huruma et de l'Ouest de santé maternelle et infantile (SMI) des cliniques dans la municipalité d'Eldoret, au Kenya a indiqué que 64,4% des répondants ont indiqué sein le lait est insatisfaisante pour le nourrisson. Ceci est essentiellement l'ignorance de l'information correcte. Ce rapport peut être consulté sur le Journal Afrique de l'Est de la page Web de la santé publique sur, ajol.info/index.php/eajph/article/view

Une autre conclusion de recherche intéressant à noter est celle menée dans l'Etat d'Edo au Nigeria sur les facteurs qui influent sur les pratiques d'alimentation du sein. Cela peut être trouvé sur
http://www.ajfand.net/Issue-XI-files/PDFs/SALAMI_1680.pdf
Cette constatation de recherche a également mentionné le manque de connaissance comme un facteur influençant les pratiques d'allaitement

Mon expérience récente dans une évaluation de base de connaissances et de pratiques de 600 femmes en âge de procréer dans un camp de personnes déplacées dans le sud du Darfour, au Soudan sur l'ANJE a révélé 20% des connaissances sur les avantages de l'allaitement maternel qui est évidemment répercuté sur la pratique de l'allaitement maternel. Un examen du projet d'éducation nutritionnelle après six mois de mise en œuvre du projet a signalé une augmentation de 30% dans la connaissance des pratiques d'allaitement maternel standard. L'évaluation de fin de projet va révéler si les connaissances acquises a également contribué à une augmentation des pratiques d'allaitement standard parmi ces objectifs, dont je suis très optimiste à propos de.

Salut Sidiba
Il semble que vous faites un travail incroyable - traçant un chemin pour l'ANJE.
"Une étude transversale sur les obstacles à l'EBF chez les nourrissons âgés de 0-6 mois et impliquant 384 paires mère-enfant visitant Huruma et de l'Ouest de santé maternelle et infantile (SMI) des cliniques dans la municipalité d'Eldoret, au Kenya a indiqué que 64,4% des répondants ont indiqué le lait maternel est satisfaisante pour l'enfant. Ceci est essentiellement l'ignorance de l'information correcte ".
Je pense que ce résultat serait similaire dans le monde développé. Ce que nous constatons est que l'éducation seule ne suffit pas à changer les comportements. Je souhaite que votre travail actuel est en mesure d'annoncer que l'accroissement des connaissances sur l'importance de l'allaitement maternel - et surtout l'importance de l'allaitement maternel exclusif - se traduit par une meilleure pratique, mais je ne suis pas très optimiste. L'idée que les bébés ne sont pas satisfaites par le lait maternel seul est bien étudié (recherche en utilisant le terme «PIMS» ou «perçu le manque de lait"). Même les mères les plus instruites semblent (mal) interpréter les comportements nés normaux (comme pôle maternel, comme nourrir «fréquemment» - et le sens de «fréquentes» semble varier selon les cultures et les groupes socio-économiques, envie de pleurer, comme se réveiller) que la faim. La question de savoir comment aborder cette question n'a pas été bien étudiée Mais instaurer des services de counseling par les pairs formé et professionnellement médiation soutien de mère à mère semble être l'intervention la plus prometteuse. Ceci doit être couplé avec une attention au problème de la commercialisation des substituts du lait maternel, qui minent la confiance des femmes dans leur corps et font des déclarations scandaleuses pour leur produit. Recherche sur les Philippines (il est vieux maintenant, mais il n'y pas vraiment quelque chose plus récente) montre que l'exposition à la publicité pour la formule du lait augmente l'utilisation de tous les substituts du lait maternel - et pas seulement la formule - y compris les laits d'origine animale, les bouillies, l'eau et similaires. Travailler avec les autorités locales pour assurer que cette publicité ne pas atteindre les mères est une façon de résoudre le problème; enseignement mères que la publicité est généralement trompeuse (je préfère le «dit des mensonges», mais il ya parfois des questions juridiques à prendre en considération sur les forums de discussion publics) est une autre.
Je voudrais également ajouter que lors de la promotion allaitement maternel exclusif, le message important est en fait plutôt que sur la base des avantages fondée sur les risques. Raconter mères que l'allaitement maternel est le meilleur (ou a certains avantages) ne sont pas les mêmes que pour les informer que l'alimentation de leur bébé rien d'autre qu'un lait maternel pendant les six premiers mois feront leurs bébés malades. Les mères ont besoin de savoir que les bébés d'alimentation autre que le lait maternel rien dans ces six premiers mois causes d'infections de diarrhée, pnuemonia, oreille ....
à votre santé
Nina

Un des défis les plus importants à l'allaitement maternel exclusif (EBF) dans le monde en développement, en particulier en Afrique est l'épidémie de VIH. En termes généraux, les mères sont très réticents à allaiter dans la peur d'exposer leurs bébés à l'infection.

Le problème se pose lorsque l'alimentation de remplacement ne répond pas aux exigences AFADS (acceptable, faisable, abordable, durable et sûr) et conduit à une augmentation de la mortalité infantile.

La réalité de la situation est qu'il y aura toujours les mères qui choisissent de ne pas allaiter au cours des six premiers mois de la vie de leur enfant, quelle que soit la raison peut être. Par conséquent, il devient de plus d'une question de développement, que l'accès à des solutions de rechange sûres et efficaces à breatfeeding devrait être une priorité, plutôt qu'exclusivement en essayant de changer la mentalité des millions de femmes.

La question de l'accès à l'eau potable pour préparer les préparations pour nourrissons, et la recherche sur les préparatifs de la formule qui répondent aux exigences en éléments nutritifs ainsi que les maladies de combat mérite certainement une enquête plus approfondie et de perspicacité.

Salut Keiron,
Je pense que la situation que vous décrivez (où les mères craignent l'allaitement en raison du risque de transmission du VIH) est un problème grave. Pourquoi est-il la croyance que l'allaitement maternel est plus risqué que l'alimentation artificielle ?? Parce que les gouvernements et les ONG ont encouragé cela pendant des années. Nous savons maintenant que le risque de transmission du VIH par l'allaitement maternel peut être réduite à un niveau extrêmement faible (moins de 0,5%) et que dans la plupart des situations, le risque de l'alimentation artificielle est plus grand que le risque de transmission du VIH. L'alimentation artificielle ne peut être faite sauf-même dans le plus développé des contextes les bébés qui ne sont pas allaités sont 4-5x plus susceptibles d'être hospitalisés pour des infections que les bébés qui sont entièrement nourris au sein. Même dans les contextes les plus développés autorités sanitaires reconnaissent que pour le bien-être des mères et des enfants qui aident les mères à allaiter (ce qui ne veut pas leur dire quoi faire, cela signifie la création d'environnements dans lesquels il est facile et normal d'allaiter exclusivement) est le moyen le plus efficace de promotion de la santé.

Répondre à Karleen
Parler d'environnements favorables pour les autorités de EBF et de santé .... La plupart des pays ne disposent pas de politiques élaborées sur l'allaitement maternel, ce qui existe quelques lignes directrices qui ne disposent pas des mécanismes de soutien à mettre en œuvre. Ceci est un grand revers pour tous les efforts d'encourager les EBF. Comment sont les mères devraient exclusivement allaiter si elles sont nécessaires à retourner au travail par les employeurs avant six mois et dans certains cas seulement 3 mois sont donnés. Ne devraient pas être les gouvernements la mise en exemple pour les institutions privées en établissant des environnements favorables à l'allaitement maternel? Ne devraient pas les autorités sanitaires se donner un coup de main en formant des mères sur la façon d'exprimer et de préserver le lait pour les bébés lorsque l'êtes au travail?

Cette discussion se fait aussi bon qu'il should.Thanks à tous les contributeurs pour votre temps et de partage. Oui, l'allaitement est important pour la survie de l'enfant, alphabète ou analphabète nous le savons tous ces faits. Cependant, le plus gros problème ici est de nos cultures. Dans une étude réalisée au Bunyoro la région de l'Ouganda en 2009, nous avons constaté que la culture était un obstacle à l'EBF. Il n'y a aucune ligne de démarcation nette entre les cultures autochtones et occidentales. Certains agents de santé sont laissés trop dans cette confusion ne sachant pas clairement quelles pratiques sonore à promouvoir. À noter est que toutes nos pratiques indigènes sur l'allaitement sont mauvais. Par conséquent la plupart de nos efforts doivent viser à la BCC. Il peut prendre une éternité, mais il est possible. Merci.