J'ai trouvé un article dans un message précédent abordant la question des solutés en intra veineux (IV) et comment ils peuvent affecter le PB, http://www.nutritionj.com/content/10/1/92 et en se basant sur cet article il semble que le traitement de MAS chez un enfant atteint de choléra devrait probablement attendre jusqu'à ce que l'enfant se soit bien remis et fini avec des solutés IV avant que nous fassions la sélection avec le PB pour l'admission. Est-ce le protocole que la plupart des gens utilisent dans le cas d'un choléra et MAS? Aussi, la MAS devrait elle alors être considérée comme non compliquée (et donc éligibles au traitement ambulatoire) dès que les symptômes du choléra se sont dissipés et en supposant que l'enfant n'ait pas d'autres complications?
Salut Anonyme,
Le danger est une classification erronée et cela est «plus probable» de se produire avec la P/T qu'avec le PB à cause de la déshydratation. Si un enfant est classé comme MAS avec le PB, alors il est préférable par mesure de sécurité de se tromper par excès et de traiter l'enfant comme MAS jusqu'à ce que le déficit hydrique soit corrigé et l'enfant peut être controlé à nouveau. Si l'enfant n'est plus MAS par rapport à aucun critère après la réhydratation alors vous pourrez être en mesure d'ajuster votre diagnostic et de modifier votre traitement en conséquence. En termes de traitement du choléra vous auriez encore à utiliser la même solution de réhydratation pour un cas de MAS comme un cas de non-MAS (voir mis à jour OMS 2013). Je pense qu'il y a potentiellement plus de dommages pour l'enfant en refusant le traitement pour le MAS qu'en procédant au traitement et en ajustant le diagnostic plus tard.
Répondu:
9 années il y a