Avec PCMA étant intégrée dans la routine quotidienne des agents de santé du gouvernement, il est nécessaire de simplifier les protocoles et avec cette réduction de la charge de travail. Suffirait-il d'utiliser MUAC, WHZ, oedème d'admission (comme d'habitude) mais bi-hebdomadaire visite de suivi seule mesure du périmètre brachial et vérifier l'oedème et après une durée de séjour minimum de 2 mois refaire MUAC, WHZ, œdème et la décharge dans le cas où tous les critères sont respectés. Avec ce poids et de hauteur measuements lors des visites de suivi ne serait pas nécessaire permettant plus de temps pour se concentrer sur les nouvelles admissions (par exemple faire bon test de l'appétit) et de fournir des conseils en nutrition au cours visite de suivi. Serait MUAC être suffisant pour montrer la tendance du processus de récupération positif?
Cher Regine,
Les données manquent pour formuler des recommandations claires Ré. l'utilisation du périmètre brachial pour surveiller le rétablissement des enfants SAM bien des résultats encourageants commencent à émerger. Voir résumé ci-dessous:
"Connor NE, Manary MJ. Surveiller la pertinence de Catch-Up croissance parmi les enfants souffrant de malnutrition modérée Receiving Home-Based Therapy Utilisation mi-périmètre brachial dans le sud du Malawi. Matern Child Health J. 2010 Jan 16. [Epub ahead of print]
Chaque année, plus d'enfants meurent de malnutrition sévère à modérée. La thérapie à domicile (HBT) en utilisant Prêt-à-utiliser des aliments thérapeutiques (liste ATPE) a prouvé avec succès pour traiter la malnutrition non compliquée de l'enfance sur une base ambulatoire. Cette étude tente de discerner si Arm Circumference (MUAC) mesures à mi-hauteur recueillies par des auxiliaires de santé communautaires ont le potentiel pour suivre l'évolution de l'état nutritionnel chez les enfants souffrant de malnutrition modérée du Malawi tout en subissant HBT utilisant ATPE. L'analyse rétrospective a été réalisée en utilisant les données anthropométriques de 1.904 enfants souffrant de malnutrition modérée pendant le traitement à l'aide ATPE. Les changements dans le périmètre brachial et des changements dans le poids total à 1 et 2 mois de traitement ont été comparés. Diverses relations géométriques ont été explorées entre les mesures pour trouver la relation la plus directe. Modèles ont été développés pour étudier les changements anthropométriques chez les enfants qui suivent un traitement. Ces données révèlent que la corrélation entre les changements dans les PB et les changements de poids au cours du traitement est statistiquement significative (P <0,0001). La relation entre le changement d'un enfant dans un périmètre brachial et de leur changement de poids est influencé par plusieurs cofacteurs liés à leur présentation initiale. La puissance de changement de poids pour prédire les changements dans le périmètre brachial augmente au deuxième mois de traitement. La modélisation statistique améliore si les enfants de moins de 12 mois sont omis. Les changements dans le périmètre brachial reflètent les changements dans la masse corporelle globale chez les enfants souffrant de malnutrition modérée subissant HBT utilisant ATPE suggérant que la performance pourrait être surveillé par des auxiliaires de santé du village afin de surveiller la performance d'un enfant sur les programmes d'alimentation dans les milieux à faibles ressources ".
Le périmètre brachial des enfants bien nourris se développe très lentement, et il est notoirement difficile de suivre la croissance de ces enfants sur MUAC. Cependant, les enfants SAM pendant la phase de récupération ont MUAC croissance 10 fois plus rapide ou plus que chez les enfants normaux. Il est fort possible que le PB peut être utilisé pour le suivi, mais cela doit être confirmé par d'autres études.
Répondu:
14 années il y aIl est assez généralement juste de surveiller le poids lors des visites de suivi et d'utiliser soit W / H calculée en utilisant la hauteur de l'admission ou le gain de poids en pourcentage (par exemple> 15% pour les deux visites pour la décharge) tel que décrit dans le plus récent de l'OMS / PAM / SCN / déclaration conjointe de l'UNICEF.
La situation idéale serait, je pense, être MUAC seule programmation. MUAC (et oedème) étant utilisés pour l'admission, la surveillance, et la décharge. Nous savons que le PB répond de la même manière que le poids pendant le traitement de sorte qu'il peut être possible d'utiliser PB pour la surveillance et l'évacuation. Les travaux sur ce (deux projets, à ma connaissance) va commencer très bientôt. La question principale sera le niveau de PB qui est sûr pour la sortie de l'OTP. Les travaux sur l'élaboration d'un test d'instruments de suivi sera également effectué dans les mêmes projets.
Répondu:
14 années il y aIl est assez généralement juste de surveiller le poids lors des visites de suivi et d'utiliser soit W / H calculée en utilisant la hauteur de l'admission ou le gain de poids en pourcentage (par exemple> 15% pour les deux visites pour la décharge) tel que décrit dans le plus récent de l'OMS / PAM / SCN / déclaration conjointe de l'UNICEF.
La situation idéale serait, je pense, être MUAC seule programmation. MUAC (et oedème) étant utilisés pour l'admission, la surveillance, et la décharge. Nous savons que le PB répond de la même manière que le poids pendant le traitement de sorte qu'il peut être possible d'utiliser PB pour la surveillance et l'évacuation. Les travaux sur ce (deux projets, à ma connaissance) va commencer très bientôt. La question principale sera le niveau de PB qui est sûr pour la sortie de l'OTP. Travailler sur le développement et les essais d'instruments de suivi sera également effectué dans les mêmes projets.
Répondu:
14 années il y a