Salut Geneviève,

Quelques commentaires à votre poste, pour ceux exceptionnelle (pas besoin d'insister sur ce) les cas de mères de ne pas être capable de l'allaitement maternel:
- L'alimentation humide est la meilleure option, à condition est culturellement accepté et le risque de VIH est considéré.
- Hydratation des mères: pas sûr que ce pourrait être la cause, en dehors des cas graves. Si oui, je voudrais aborder cette question avant de passer à d'autres options.
- Lorsque le lait maternisé est disponible mais le problème est l'eau ... Eh bien, le problème de l'eau devrait être réglé, en tout cas, l'eau sera nécessaire pour nourrir l'enfant.
- Lorsque le problème est le coût, la disponibilité ou l'accès, je pense, et les gens les plus compétents peux me corriger, que le lait de l'animal à une dilution appropriée (lait de vache sont plus riches en protéines que l'humain) et l'enrichissement avec certains micronutriments spécifiques est une solution viable option.

Cependant, et cela est un point crucial, ce type d'information ne devrait jamais être diffusé ou en aucune façon se propager à la population générale. Interventions de santé publique, qui comprennent des campagnes d'IEC, doivent toujours être pondérés contre leurs conséquences négatives. Et je suis sûr que cette campagne pourrait être extrêmement dangereux. Clinique, des soins personnalisés et des conseils par le personnel médical est la voie à suivre dans ce cas.

Best,

Best,

Tricky un pour la programmation, mais je pense que vous aurez besoin à la fois des interventions à long terme en fonction de votre but et les objectifs du programme à court terme et.
(1) Le lait animal modifié (ensemble du rapport de l'eau lait-1: 1 + sucre) donnée au quotidien suppléments en fer et folique sera une bonne alternative. Besoin d'environ 0,5 litre d'eau potable par jour pour la préparation et environ 5 litres de savon pour le nettoyage des ustensiles.
(2) nourrice où le statut VIH de la nourrice est connu avec bonne évaluation des risques ultérieure pour une éventuelle infection de VIH au cours de l'allaitement maternel (si séronégatif). Si séropositif, nourrice doit être sous ARV mais cette option devrait être probablement être considérée pour les enfants orphelins sans accès aux préparations pour nourrissons ou du lait animal (dernière option).
Ces options cependant, ne peuvent être diffusés à la radio si vous avez besoin d'habiliter les agents de santé à fournir ces services pour les nourrissons dans des circonstances difficiles.

Pour atteindre la population en général, je vous suggère:
(1) Diffusion de messages clés sur l'allaitement, peut avoir quelques talk-shows à relever les défis locaux à l'allaitement maternel, et les messages ciblant les femmes ayant des difficultés d'allaitement courantes dans ce domaine.
(2) le renforcement des capacités par la formation et l'encadrement des agents de santé (sages-femmes, si possible) sur ANJE. Les sages-femmes seront en mesure d'éduquer les femmes sur l'allaitement maternel dès l'ANC et de fournir un soutien continu du post-partum. D'après mon expérience, les résultats de rendement de renforcement des capacités et est durable.
(3) des groupes de soutien communautaire comme agents du changement: Habiliter les mères pairs / volontaires communautaires pour éduquer et soutenir les femmes au niveau de la communauté et les jours de l'ANC / de vaccination (si il ya le manque de personnel au centre de santé). Les travailleurs communautaires se réfèrent ensuite les cas compliqués aux travailleurs de la santé formés. Peut également intégrer dans des portées de vaccination (si disponible)

Meilleurs voeux!

Chère Geneviève,
Il serait intéressant d'entendre plus sur la façon dont les cas de femmes qui ne produisent pas de lait maternel ont été confirmés. Comme vous partagez, rapports de ne pas être en mesure de allaité ou du lait maternel inadéquates sont communs dans de nombreux contextes. Il ya plusieurs raisons qui peuvent expliquer cette qui nécessitera différents supports, et que peut-être pas facile à aborder. Cependant, un échec absolu de la production de lait maternel est une rareté physiologique.

Au Soudan, il existe des alternatives viables pas à l'allaitement; il est une bouée de sauvetage pour les nourrissons dans une telle communauté, en particulier dans les 6 premiers mois de vie. Cela comprend où le VIH est très répandue; les risques de ne pas allaiter grandement l'emportent sur les risques de transmission du VIH par l'allaitement maternel quand il vient à la survie de l'enfant.

Si vous êtes à la recherche d'un sujet pour soutenir l'alimentation des nourrissons à la radio, en particulier des nourrissons de <6 mois, dans les communautés rurales, je vous suggère de regarder la façon dont vous pourriez galvaniser la communauté pairs pour le soutien et les réseaux pour aider les mères qui éprouvent des difficultés pairs l'allaitement maternel, pour les surmonter. Peut-être identifier et comprendra alors les expériences des mères qui ont été aidés par d'autres mères de la communauté. Comme vous le dites, les capacités des agents de santé peuvent ne pas être disponibles. Mais il peut y avoir une grande ressource inexploitée parmi les mères elles-mêmes pour aider les uns les autres.

En ce qui concerne la question particulière du VIH et l'allaitement soulevée dans les réponses à cette question, s'il vous plaît vérifier une autre récent échange sur une question concernant les soins infirmiers VIH et humide posté sur en-net, voir: http://www.en-net.org. uk / question / 1218.aspx

Salut Genevieve
Je ne peux pas envisager une situation dans laquelle il serait approprié de diffuser des informations sur l'alimentation artificielle à la radio locale - à moins de dire qu'il est dangereux et ne doit pas être tentée sauf dans des circonstances les plus désespérées. Les bébés qui ne peuvent être allaités (parce que les infirmières humides ne peuvent pas être trouvés) ont besoin de soutien médical assez intensif et complexe qui ne peut être condensé à de simples messages de santé publique.

Plus de messages appropriés seraient axées sur encourager les communautés à soutenir les mères qui allaitent en les libérant des activités de subsistance qui pourraient les séparer de leurs bébés, ou sur les dangers de donner aux bébés autre chose que le lait maternel, ou encourager les collectivités à nourrir les mères afin qu'ils puissent nourrir les bébés . En Birmanie, nous avons utilisé des messages très simples comme «donner aux bébés autre que le lait maternel quelque chose avant ils sont six mois causes anciennes diarrhée." «Donner bébés autre chose que le lait maternel avant qu'ils ne soient six mois causes anciennes puemonia" "le lait maternel est tous les bébés ont besoin pendant les six premiers mois de la vie" "Les mères ont besoin de votre aide pour garder leurs bébés en bonne santé"

Gardez à l'esprit que même où les ARV ne sont pas disponibles, nourrice par une mère de statut VIH inconnu (et éventuellement le statut VIH + dans certaines situations) donne encore les nourrissons qui ne peuvent être allaités la meilleure chance de survie.

Tout cela étant dit, il semble que vous vous trouvez entre la roche et l'endroit dur, prendre des décisions sur ce qui pourrait être l'option la moins dangereuse.

De Felicity Savage, en-net expert technique:

Tout d'abord, dans de tels cas, quelqu'un a besoin d'être là pour soutenir les mères à allaiter et relacter, et savoir sur le lait assèchement.

Mais même si la relactation est prévu et la mère y consent, vous devez donner quelque chose pour le bébé tout en le faisant, habituellement formule.

Nourrices fines si disponible, le VIH testé si possible, mais si non, vous avez juste à aller de l'avant et de le faire aussi longtemps que la femme ne sont pas cliniquement malade.

Formule, si disponible, est l'option préférée artificielle, si elle peut être correctement reconstituée, et la distribution contrôlée.

L'utilisation de laits animaux dilué (généralement 1 de mesure de l'eau à 2 ou 3 de lait, plus de sucre ainsi que des vitamines) est utile que comme une mesure temporaire de dernier recours - non pas comme une option facile pour les 6 premiers mois, l'enfant est susceptible de devenir de malnutrition et de mauvais. OMS l'a interdit.

Beaucoup de ces problèmes sont mis en évidence dans le module de l'IFE 2, qui peut être trouvé ici http://www.ennonline.net/resources/4 Voir aussi le module ANJE du Dossier de formation harmonisé, ici http://www.ennonline.net /pool/files/ife/m17p2.pdf