Ce sera un problème pour nous de MUAC utilisé pour les enfants de moins de 6 mois parce que le périmètre brachial est pas recoommended pour les enfants de moins de (<-6).

Cher Anonyme 563,

NIPP cercles ont été conçus pour inclure le plus important «à risque» de groupes souffrant de malnutrition. Comme le projet est une initiative de la communauté, dirigée par des bénévoles et mis en œuvre au niveau de la base, l'utilisation d'outils de dépistage simples et faciles sont essentiels. PB est le seul outil anthropométrique simple et relativement facile à utiliser disponible, qui nous fournit la capacité de dépister les personnes à risque. Comme vous le soulignez bien, il n'y a pas de lignes directrices actuelles sur l'utilisation du périmètre brachial <6mois, mais il est la recherche entreprise et certaines informations publiées; voir: http://www.who.int/bulletin/volumes/90/12/12-109009/en/index.html, dans lequel l'étude a révélé, en utilisant un PB de coupure inférieure à 105mm d'être très spécifique en sélectionnant les nourrissons à un risque très élevé de décès (risque de danger 23 (4,2 à 122)), et en utilisant un MUAC coupure de moins de 110mm illustrée 9,5 fois le risque de décès (risque de danger 9.5 (2,6 à 35)). En tant que tel, et en l'absence de lignes directrices actuelles, nous avons choisi d'utiliser MUAC <11cm avec l'appétit chez les enfants 2-6mths comme un indicateur de MN. Tout enfant sans appétit, ou lorsque la mère ne produit pas de lait adéquate, serait renvoyée à un établissement de santé avec l'imam. FYI: justification de cette gamme (à partir 2mths) d'âge est basée sur l'augmentation rapide du MUAC de la naissance à 2mths (illustré par des diagrammes de dispersion), après quoi, la plupart sont> 11cm.

S'il vous plaît noter toutefois que l'utilisation du périmètre brachial est simplement utilisé comme un outil de dépistage pour identifier les MM avec des nourrissons qu'il pensait bénéficier de l'ensemble du soutien éducatif et le changement de comportement que Nipps visent à offrir. Familles avec enfants en bas âge qui sont marqués comme potentiellement à risque (utilisation de cette mesure), mais pas graves, sont prioritaires pour l'inclusion dans les cercles. Les femmes recevront un soutien pratique autour de l'allaitement maternel / messages d'ANJE clés, plus de soutien pour leur propre amélioration de la nutrition, tandis que les hommes vont se concentrer sur les moyens de soutenir leurs femmes / filles à entreprendre ces pratiques.

Tout simplement parce que il ya pas encore de directives internationales dont nous disposons, ne signifie pas que nous devons exclure ce groupe de l'inclusion du projet.

Nous attendons avec impatience de nouveaux développements dans ce domaine, comme il est possible que les nourrissons au sein de cette tranche d'âge avec un MUAC <105mm bénéficieraient d'un régime très intensif de traitement thérapeutique en utilisant> 110mm serait idéal pour identifier les enfants à un risque élevé de décès mais dans un état plus stable, lequel support à base communautaire pourrait être approprié.

WRT "Ce sera un problème pour nous d'habitude [sic] MUAC pour les enfants de moins de 6 mois parce que le périmètre brachial est pas recoommended [sic] pour les enfants de moins de (<-6.)" À partir d'une affiche anonyme (ci-dessus) .. . ce ne soit pas strictement vrai. Hatty a posté un lien vers les travaux pertinents (publié par l'OMS). Le principal problème est que nous ne l'avons prouvé modes de programmation (c.-à-protocoles simples qui peuvent être livrés par les ASC et surtout que nous avons avec la CCT / PCMA chez les enfants plus âgés) pour ces enfants. L'article suggère que, en l'absence de modes de programmation éprouvés nous devrions encore faire quelque chose pour les jeunes enfants avec MUAC dessous d'un seuil spécifique (soit 110 mm) car ils sont à un risque considérable de la mortalité à court terme et peuvent bénéficier d'une évaluation et d'intervention clinique. La preuve est (OMI) est claire et d'une équipe expérimentée et de bonne réputation (KEMRI, LSHTM) travaillant sous la supervision éthique stricte. Nous savons d'expérience dans (par exemple) au Royaume-Uni que les très jeunes enfants avec une mauvaise anthropométrie peuvent être "sauvées". Concrétiser ce projet a pris beaucoup de tâtonnements et quelques faux pas avec des complications comme la rétinopathie iatrogène probable chez les nourrissons prématurés. Hatty est sûrement raison quand elle affirme "Tout simplement parce que il ya pas encore de directives internationales disponibles pour nous, ne signifie pas que nous devons exclure ce groupe de l'inclusion du projet. Nous attendons avec impatience de nouveaux développements dans ce domaine, comme il est possible que les nourrissons au sein de cette tranche d'âge avec un MUAC <105mm bénéficieraient d'un régime très intensif de traitement thérapeutique pendant son utilisation> 110mm serait idéal pour identifier les enfants à risque élevé de la mort, mais dans un état plus stable, lequel support à base communautaire pourrait être approprié " . Nous ne pouvons pas apprendre à aider ces enfants à moins que nous essayons d'abord de les aider. Je pense que nous ne pouvons pas prétendre être l'exécution de programmes de survie de l'enfant et ne rien faire pour les enfants que nous savons être à risque élevé de mortalité à court terme (autre que d'écrire avec désinvolture les enlever ce qui est de l'implication de la déclaration anonyme).

Juste mon tuppence.

Désolé - petite erreur de ma part. Où je vous écris, 'il est possible que les nourrissons au sein de cette tranche d'âge avec un MUAC <105mm bénéficieraient d'un régime très intensif de traitement thérapeutique en utilisant> 110mm serait idéal pour identifier les enfants à risque élevé de la mort, mais dans un état plus stable ». La référence à 110mm devrait lire moins de <110 mm (pas plus).