Une discussion précédente, ici discuté de certains des défis de la production locale de ATPE / ASPE et décrit certains travaux en cours dans ce domaine.

il est difficile d'identifier ce genre de nourriture locale est égale ou avait même quantité du plumpy nut jamais comment la nourriture locale est diffèrent d'une région à l'autre, même dans la même ville ou villages
je dis simplement impossible de dire la nourriture locale sera globalement
chercher communauté cible et comparer avec la liste de la diversité alimentaire, puis choisir le meilleur ou environ 70% du plumpy nut
Merci

Cette réponse de Sachin Jain vient d'être posté sur un autre lien, mais je pense qu'il aurait rejoint cette discussion:

Je crois Plumynut est une marque de ATPE et je veux juste alarme tout le monde dans la discussion de ne pas assimiler comme ATPE. Je vous remercie de la question soulevée ici concernant des options locales pour ATPE ... comme il est également présenté comme solution miracle en Inde également. Plumynut a été amené dans le Madhya Pradesh par une organisation des Nations Unies, même sans consulter gouvernement du gouvernement indien et de l'État. Il ya eu des efforts importants pour la commercialisation de Pumpynut et d'autres marques de ATPE. La plupart des organisations internationales ne sont pas intéressés à entrer dans la discussion des options locales. Nous avons des exemples (Jan Swasthya Sahyog, Bilaspur, Chattisgarh État de l'Inde), où les différentes sortes de céréales, Jaggary, légumineuses, huile comestible et des oeufs sont utilisés dans le programme crèche pour les enfants; certainement il a fallu 6 à 8 mois et plus, dans certains cas, mais cela a fonctionné. Cette organisation a fait quelques arrangements pour les micro-nutriments supplémentation en tant que médicament séparément. JSS a également prouvé que la forte disponibilité des services de santé primaires et les services de santé secondaires sont les plus essentiels pour lutter contre la malnutrition chronique et SAM. Est-il nécessaire de suivre la formule d'or du travail de ATPE par mot, point par point ....... / Si vous cherchez une option locale, vous aurez à prendre une ligne différente de Plumpynut !!

Sachin Jain
Inde
sachin.vikassamvad@gmail.com

Je pense que cela confond la question un peu.

Il est possible de produire des RUTF localement dans de petites installations de transformation des aliments. Plumpy'nut est un peu plus d'arachide (pâte d'arachide), le sucre, DSM, et CMV mélangé dans des proportions appropriées. Cette recette peut être faite localement. Alternatives recettes ont été essayées (par exemple, les légumineuses alternatifs). Vous devez prendre soin pendant la production pour assurer le contrôle qualité (vous avez trouvé F100 équivalent) et pratiques d'hygiène (le produit est généralement sans danger, mais il ya eu des cas de Salmonella associés avec le beurre d'arachide des États-Unis et l'Australie).

Je ne m'y oppose aux recettes alternatives à condition qu'elles soient fondées sur des preuves (c.-à satisfaire à la norme F100). Je suis un peu inquiet par les objections nationalistes et idéologiques à F100 ATPE quand ils pourraient conduire à l'utilisation de produits qui peuvent être «wet-alimentation" insalubres ou le risque qui risque de flambées de iatrogènes (par exemple) de la diarrhée.

L'Inde a un secteur pharmaceutique fort et devrait être en mesure de produire un ATPE F100 facilement (Pakistan fait déjà). Il existe un problème de brevet, mais qui peut être résolu en négociation avec les détenteurs de brevets.

BTW ... F100 ATPE est (à ma connaissance) produite au Malawi, au Kenya, en Ethiopie, Niger, Afrique du Sud, et le Pakistan. Je suppose que je peux être mal compris le terme «local».

Please visit for BFA-02 Conception d’outils et de mécanismes de coordination multisectorielle pour la nutrition au Burkina Faso for ToR and application information.

Je pense que tu as raison. Nous devrions être en mesure de négocier les questions de brevets. Personnellement, je trouve le brevetage des ATPE d'être désagréable. Vous avez parlé de Mike d'or dans un précédent post. Autant que je sache, il «doués» sa recherche. Je trouve cela louable.

Je pense aussi que "la production locale" est un terme confus. Ce que nous avons est un système de franchise avec les fournisseurs limitées. Le risque est que nous nous trouvons à la merci d'une entente à laquelle une grande partie des revenus de la production est «rapatrié» pour les entreprises européennes.

Je suis en désaccord à propos de «normes». F75 et F100 sont des exemples de la médecine factuelle développé depuis de nombreuses années. La norme est une norme parce que cela fonctionne. Je ne pense pas que cela incroyablement difficile ou trop coûteux pour répondre à la norme F100 et je pense que, pour la SAM au moins, nous devrions en tenir à cette norme (jusqu'à ce que nous avons quelque chose qui est à la fois possible et mieux). Je pense que le travail de Mark Manary au Malawi montre que la production locale de F100 ATPE est faisable.

WRT fortification. Je pense qu'il peut y avoir des problèmes avec l'approche de GAIN de "grande échelle" fortification comme à la "masse" fortification opposition. Je suis également préoccupé que la sélection des véhicules pour l'enrichissement être entraînée par la production de masse plutôt que par la consommation de sorte que vous pouvez avoir (par exemple) de la farine de blé enrichie, car il ya 2 ou 3 usines productrices, mais le riz est pas fortifié parce que la production / distribution est décentralisée Lorsque le riz est le principal aliment de base. Ceci est une espèce de "grande échelle" vs. question "de masse". GAIN sont actuellement engagés dans un vaste M & E de leurs programmes.

Si nous mettons de côté les questions de "grande échelle" vs. question "de masse" ... Il ya peu de doute que des travaux de fortification universelles. Ceci est le mode prédominant de l'intervention dans de nombreux pays occidentaux. Par exemple, au Royaume-Uni, les graisses (margarines) sont fortifiés propagation non-laitiers (ce qui tend à cibler les ménages les plus pauvres), le sel de table est iodé, pain à la farine / blé est fortifiée, l'eau est fluoruré (prévient la carie dentaire). Dans de nombreux pays que je travaille dans (Afrique et Asie) distribution de masse de la vitamine A aux enfants et aux mères post-partum est la règle est suppléments de fer / folate donnés gratuitement aux femmes enceintes. La distribution de masse de l'anti-helminthics est également fréquente. Cette approche est beaucoup plus rentable que «supplément au moment du diagnostic" que le diagnostic est possible à la fin de la déficience, coûteux, et peut avoir une couverture limitée. Avec l'enrichissement des aliments de base que vous exploitez des structures de distribution existants et ainsi de simplifier la logistique. Je ne sais pas pourquoi cela est «sensible» car il est pratique courante.

Un certain degré de ciblage du niveau de la population peut être souhaitable dans un grand pays comme l'Inde ou le Soudan. Ensuite, vous souhaitez étudier et de fortifier au niveau régional. Même alors, il pourrait être moins cher pour fortifier au niveau national.

Vous ne pouvez jamais comparer des plats faits maison à des autres, parce que les aliments faits maison sont hygiéniques et sains, et si nous produisons des aliments sains, c'est bon pour la santé. soins nutritionnels

Connaissez-vous la situation en Tanzanie ? Je sais qu'ils ont exploré la fortification, mais actuellement, il se passe peu de choses qui affectent la population rurale dans son ensemble. Nous avons été confrontés à des défis politiques considérables concernant l’importation et la distribution des RUTF. Actuellement, nous utilisons un produit de MANA, mais nous en avons peu et nous recherchons d'autres alternatives. Nous utilisions du F75 et du F100 de l'UNICEF, mais il n'y a pas eu de livraison depuis un certain temps et nous préparons donc à nouveau notre recette maison et nous nous sommes associés à un pharmacien pour fabriquer la solution CVM. Mais nous sommes maintenant à un point de décision quant à ce que nous pourrions utiliser dans notre programme de suivi en remplacement des RUTF. Nous devons utiliser des ingrédients locaux. Nous sommes très préoccupés par le fait que les niveaux d’aflatoxine soient élevés dans le beurre de cacahuète produit localement. Toutes les suggestions ou pistes seraient appréciées.