La non-réponse peut être considérée comme une espèce de panne de programme avec la mort et par défaut.

Un bon programme permettra de minimiser les échecs.

SPHERE présente des normes minimales pour le pourcentage de patients qui sont déchargées cuit (ie à l'opposé de l'échec). L'examen des données du programme que je dois remettre montrer que la guérison des taux de 90% ou plus sont réalisables dans les programmes de PCMA bien gérées (les décès de somme, la non-réponse, par défaut, les transferts peuvent être maintenues en dessous de 10%). Revue de la littérature CTC donne une attente de non-recouvrement dans OTP que d'environ 5% dans les premières admissions (qui peut être très grave) et l'abandon au fil du temps.

La gestion du problème exige toujours le diagnostic du problème. Nous pouvons énumérer principales raisons de non-réponse:

Tard la recherche de traitement: Les cas plus graves sont plus susceptibles d'être cas compliqués qui ne répondent pas au traitement. Ceci est un problème de couverture.

Conformité (clinique): La non-réponse peut être due à l'échec à fournir ATPE suffisante ou ATPE continue, impossibilité de fournir un antimicrobienne puissante (données récentes montrent que cela est un élément extrêmement important du protocole de PCMA), antihelminthiques, & c. Clinique de non-conformité peut être étendue à l'échec à l'écran cliniquement pour identifier et traiter / référer les cas de maladies sous-jacentes pertinentes qui ont besoin de plus que le protocole de PCMA base (par exemple, le VIH, la tuberculose). Le défaut de surveiller adéquatement poids ou gains MUAC (qui devrait être très rapide dans les premières semaines de traitement) conduisant à l'échec pour détecter et traiter (par exemple avec des seconds antimicrobiens de ligne, le counseling, l'aiguillage, et c.) Non-répondeurs au début de l'épisode de traitement . Je suis sûr que vous pouvez penser à d'autres questions.

Conformité (domicile): Ici, les questions sont les ventes de partage ATPE, intra-ménage des ATPE, la fréquentation inégale conduisant à des interruptions de traitement, & c.

La plupart, sinon la totalité, de ces éléments sont sous le contrôle du programme. Nous le savons parce que toutes ces questions ont été abordées dans les programmes de PCMA. Si vous avez un problème de non-réponse, alors vous devez réformer votre programme. La première étape serait de diagnostiquer vos problèmes. Certains des outils de SQUEAC aidera votre là. Pourquoi SQUEAC? Typiquement non-réponse est ou deviendra un problème de couverture en raison des programmes qui ne guérissent pas et ne guérissent pas rapidement ont tendance à être faibles des programmes de couverture. Un cycle de non-réponse conduisant à des opinions pauvres de saper le traitement précoce à la recherche menant à la non-réponse menant à ... (il continue à tourner en rond et le problème devient de pire en pire) peut se développer.

Je espère que cela est d'une certaine utilité.